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　　跟腱斷裂時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)清脆響聲

　　跟腱斷裂是一種常見(jiàn)的損傷，多發(fā)生于青壯年。跟腱是人體最長(zhǎng)和最強(qiáng)大的肌腱之一，成人跟腱長(zhǎng)約15厘米左右，起始於小腿中部，止于跟骨結(jié)節(jié)后面的中點(diǎn)。肌腱由上而下逐漸變厚變窄，從跟骨結(jié)節(jié)上4厘米處開(kāi)始向下，又逐步展寬直達(dá)附著點(diǎn)。跟腱在臨近肌肉部和附著點(diǎn)部分均有較好的血液供應(yīng)；而其中下部即跟腱附著點(diǎn)以上2～6厘米處，血液供應(yīng)較差，肌腱營(yíng)養(yǎng)不良，因而該處常易發(fā)生斷裂。

　　在受傷時(shí)，可聽(tīng)到跟腱斷裂的響聲，立即出現(xiàn)跟部疼痛、腫脹、淤斑、行走無(wú)力，不能提跟，檢查可在跟腱斷裂處捫到壓痛及凹陷，空虛感。

　　跟腱斷裂主要癥狀和體征

　　1、跟腱部疼痛；

　　2、有棒擊感；

　　3、患者受傷時(shí)，自己或別人可以聽(tīng)到清脆的響聲。

　　4、患足不能提踵，即患足的腳后跟提不起來(lái)；

　　5、跟腱外形消失，觸之有凹陷感；

　　6、跟腱部皮膚有敏銳的壓疼，腫脹不顯著；

　　7、休息位時(shí)，跟腱延長(zhǎng)；

　　8、捏小腿三頭肌試驗(yàn)呈陽(yáng)性。試驗(yàn)方法為病人俯臥，兩足置于床沿外，用手捏小腿三頭肌的肌腹，正常側(cè)踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)跖屈(腳背向后)，而跟腱斷裂側(cè)腳背不動(dòng)。

　　跟腱斷裂的治療一種是手術(shù)治療將斷端的跟腱縫合。一種是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療常在無(wú)條件進(jìn)行手術(shù)或局部皮膚有感染，不宜手術(shù)的情況下采用。此時(shí)可用長(zhǎng)腿石膏將踝關(guān)節(jié)固定于自然跖屈位8周，再墊3公分厚足跟墊(20層紙厚度)，每周去除2—3層，走路4周，這種方法治療跟腱斷裂也有效。但是從事專業(yè)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員，跟腱斷裂后還是應(yīng)該選擇及時(shí)手術(shù)縫合。

　　手術(shù)縫合后，10周為石膏期，至少8個(gè)月不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，一般來(lái)說(shuō)，大概1年的時(shí)間可以完全恢復(fù)。而患者在恢復(fù)過(guò)程中，應(yīng)借助雙拐等輔助工具，在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸恢復(fù)跟腱的運(yùn)動(dòng)能力。跟腱由腓腸肌和比目魚(yú)肌的肌腱組成，止于跟骨結(jié)節(jié)。跟腱斷裂術(shù)后及時(shí)康復(fù)，可以恢復(fù)到原有運(yùn)動(dòng)水平。

　　康復(fù)進(jìn)程中如出現(xiàn)并發(fā)癥以及嚴(yán)重疼痛等情況要及時(shí)上醫(yī)院復(fù)查，運(yùn)動(dòng)量和強(qiáng)度要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整?？祻?fù)進(jìn)程中可配合冰敷、理療、按摩等以促進(jìn)恢復(fù)過(guò)程。