日期:2020-04-27 10:00:45
對(duì)懷孕期間孕婦用藥的藥物安全系數(shù)歸類有多種方法,在其中美國食品和藥物管理局(FDA)制定的規(guī)范,內(nèi)涵確立、科學(xué)研究客觀性。FDA將藥物的安全系數(shù)分成A、B、C、D、X五類,一些治療藥物有兩個(gè)不一樣的危險(xiǎn)性級(jí)別,一個(gè)是常見使用量的級(jí)別,另一個(gè)是超常使用量級(jí)別。
現(xiàn)階段在我國對(duì)孕媽媽的服藥使用了英國治療藥物和食品類管理處制訂的規(guī)范,按治療藥物的不一樣傷害等級(jí)分類以下:
A級(jí)治療藥物:
對(duì)孕媽媽安全性,對(duì)試管胚胎、胎寶寶沒害,如適當(dāng)維生素D、維他命C、維他命D、維生素E等??墒窃谝磺姓7懂犑褂昧康木S生素D是A類藥,而大使用量的維生素D,每天使用量兩萬IU,就可以胎兒畸形,而變成X類藥。
B級(jí)治療藥物:
對(duì)孕媽媽較為安全性,對(duì)胎寶寶基礎(chǔ)無傷害。如氨芐青霉素、頭孢拉定、頭孢三嗪、頭孢類、紅霉素、地高辛、甘精胰島素等。
C級(jí)治療藥物:
僅在臨床實(shí)驗(yàn)科學(xué)研究時(shí)證實(shí)對(duì)胎寶寶胎兒畸形或可殺掉試管胚胎,未在人們科學(xué)研究中確認(rèn),孕婦用藥必須深思熟慮,確定好處大于壞處時(shí)方能運(yùn)用,如青霉素、異丙嗪、異煙肼等。
D級(jí)治療藥物:
對(duì)胎寶寶傷害有準(zhǔn)確直接證據(jù),除非是孕婦用藥后有肯定實(shí)際效果,不然不考慮到運(yùn)用,如硫酸鏈霉素(使胎寶寶第八對(duì)中樞神經(jīng)損傷、英語聽力減低等)、鹽酸四環(huán)素(使胎寶寶產(chǎn)生唇腭裂、無腦兒等)等要在迫不得已時(shí)才應(yīng)用。
X級(jí)治療藥物:
可使胎寶寶出現(xiàn)異常,在懷孕期內(nèi)嚴(yán)禁應(yīng)用,如甲氨蝶吟(能致胎寶寶唇腭裂、唇腭裂、無腦兒、腦膜炎、腦膜突出等)、乙烯雌酚(能致陰道腺病、陰道內(nèi)透明細(xì)胞癌)等。
一些普遍治療藥物的等級(jí)劃分:
A類:B1、B2、B6、葉酸片、V-E;
B類:溴隱亭、胃復(fù)安、INS、二甲雙胍、頭孢類、氨芐青霉素、阿莫西林膠囊、頭孢拉丁、羅氏芬、先峰必、淋必治、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素、制霉素、呋喃坦啶、奧硝挫、納洛酮;
C類:阿斯匹林、撲爾敏、阿托品、654-2、HCT、西沙必利、番瀉葉、強(qiáng)的松、地塞米松、HCG、青霉素、氟康唑片、依曲康唑、SMZ、氟哌酸、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、利福平、無環(huán)鳥苷、預(yù)苗、丙種球蛋白、B12、V-C、V-D、K1;
D類: 阿普唑侖、螺內(nèi)脂、黃體銅、四環(huán)霉、強(qiáng)力霉素;
X類: 米索、藥、米非、克羅米芬、HMG、病毒唑; 謹(jǐn)慎使用:羅紅霉素、嗎丁啉。
懷孕前3個(gè)月,以無需C、D、X級(jí)治療藥物為好。出現(xiàn)只是狀況務(wù)必服藥時(shí),也應(yīng)盡可能采用確經(jīng)臨床醫(yī)學(xué)很多年認(rèn)證無胎兒畸形功效的A、B級(jí)治療藥物。
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