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新生兒幾種常見問題的護(hù)理

日期:2020-11-20 08:51:26

    1.發(fā)熱

    發(fā)熱一般是由病毒或細(xì)菌感染所致,高熱易引起驚厥,但新生兒應(yīng)慎用退熱藥物。應(yīng)注意讓發(fā)熱的新生兒多休息,多喝水,穿衣蓋被適當(dāng)。可采取物理降溫(溫水浴、酒精擦浴、退熱貼)處理,注意觀察嬰兒精神狀態(tài),如高熱不退,可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物降溫。新生兒發(fā)熱到39℃時(shí),可給他進(jìn)行擦浴降溫,此時(shí)房間溫度應(yīng)保持在25℃~27℃。用毛中蘸38℃的溫水擦手臂、前胸、腹、腿,每個(gè)部位擦洗12次后用干毛中擦干,5~6分鐘內(nèi)完成,可降體溫1℃-2℃。

    2.咳嗽

    咳嗽是最常見的新生兒呼吸系統(tǒng)疾病。護(hù)理師可觀察新生兒咳嗽的具體情況:是刺激性咳還是干咳,有無(wú)痰,痰色,是否伴喘,有無(wú)呼吸困難等,其他伴隨癥狀(發(fā)熱、嘔吐、腹瀉),以及新生兒精神狀況。護(hù)理時(shí)應(yīng)讓新生兒多休息(頭背適當(dāng)抬高),保持室內(nèi)空氣流通,無(wú)煙及其他刺激性氣味。室內(nèi)活動(dòng)避免受涼,飲食清淡、可口、有營(yíng)養(yǎng)(避免刺激性食物、冷飲),協(xié)助排痰,嗆咳時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

    3.腹瀉

    腹瀉常由于病毒、細(xì)菌、霉菌等感染引起,也可能由消化不良、過敏等所致。要預(yù)防腹瀉應(yīng)注意新生兒奶瓶等用具的洗燙,新生兒及護(hù)理人員保證個(gè)人衛(wèi)生清潔。新生兒一旦腹瀉,應(yīng)注意觀察大便的次數(shù)、形狀、顏色、有無(wú)膿血液等以及尿量、精神、面色、膚色、哭鬧、腹脹、嘔吐等情況。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意讓新生兒多休息、多飲水、飲食清淡、少量多管,并免腹部受涼。

    4.嘔吐

    嘔吐可能是消化道疾病的表現(xiàn),也可能是其他疾病的伴隨癥狀。應(yīng)注意觀察新生兒嘔吐的次數(shù),是否呈噴射狀,嘔吐物顏色,新生兒精神、面色、伴陣發(fā)哭鬧或腹疼、腹脹、便少或不便的具體情況,如出現(xiàn)果醬樣大便應(yīng)立即就診,防止腸套疊發(fā)生。

    5.漾奶

    新生兒漾奶通常是由進(jìn)食過多、吞人空氣、費(fèi)門松弛等原因引起的具體表現(xiàn)為吃奶后吐奶。

    要預(yù)防漾奶應(yīng)注意新生兒哭鬧厲害時(shí)不要馬上喂奶;吃奶時(shí)不要過急,奶嘴孔大小要適宜;要讓奶嘴充滿奶,以防止吃進(jìn)空氣;喂奶前先換尿布,減少新生兒奶后體位變化;奶后拍嗝,適當(dāng)調(diào)整體位;剛吃完奶盡量不做俯臥等運(yùn)動(dòng)及洗澡、換尿布等護(hù)理工作。

    二、新生兒緊急情況的處理

    1.燙傷

    (1)預(yù)防措施。

    ①洗澡時(shí)應(yīng)先放涼水,再放熱水,試水溫后再洗。

    ②不要一手抱孩子一手提暖壺,避免新生兒被溫奶的熱水燙傷。

    ③熱水袋不能直接接觸新生兒。

    ④最好不用電熱毯給新生兒取暖。

    (2)處理方法。

    燙傷后不要急于給新生兒脫衣服,首先應(yīng)立即沖涼水,沖一會(huì)兒后再輕柔地為其脫下衣褲,避免燙傷的皮膚再受損傷。

    2.室息

    (1)預(yù)防措施。

    ①盡量避免臥位喂母乳,以免捂著新生兒。②避免新生兒?jiǎn)为?dú)趴睡,這種俯臥式睡眠容易引發(fā)室息。

    ③避免孩子縮人被子中,口鼻周圍避免有軟性物品。

    ④遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。

    (2)處理方法。

    ①一邊打急救電話一邊緊急處理。

    ②清理呼吸道分泌物,提供氧氣以刺激呼吸,還可以采取彈足底的方

    法,或進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸。

    3.嗆奶

    (1)預(yù)防措施。

    ①喂奶速度不宜過快。

    ②奶后注意拍嗝。

    ③奶后半小時(shí)一定要右側(cè)臥。

    (2)處理方法。

    嗆奶后嬰兒呼吸道不暢通,憋氣,面色青紫,哭不出聲音,應(yīng)立即讓其面朝下俯臥于護(hù)理師的腿上(護(hù)理師采取坐位)。護(hù)理師一手抱嬰兒手空掌叩擊嬰兒背部,促使其將嗆人的奶咳出。要保持嬰兒頭低腳高,呼吸道平直順暢,直到嬰兒哭出聲來(lái)。

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