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關(guān)于高血壓必須知道的五件事

日期:2021-03-02 09:28:23

    1、即使無(wú)明顯癥狀,高血壓仍需治療

    血壓升高往往會(huì)感覺(jué)頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。有些高血壓患者認(rèn)為,沒(méi)有以上這些癥狀,血壓就是降下來(lái)了,不用治療了,這是非常錯(cuò)誤的。因?yàn)檠獕旱母叩团c癥狀的輕重沒(méi)有明確的關(guān)系。一部分高血壓患者可能沒(méi)有明顯癥狀,還有些人最初癥狀明顯,但因患病時(shí)間長(zhǎng),已經(jīng)適應(yīng)了高血壓,也不會(huì)感覺(jué)明顯不適。但沒(méi)有感覺(jué)不等于沒(méi)有危害,高血壓對(duì)心、腦、腎等器官的損害仍在繼續(xù)。所以,高血壓患者應(yīng)定期測(cè)量血壓,無(wú)論有沒(méi)有感覺(jué),都應(yīng)遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。

    2、即使血壓降下來(lái),也不能隨意停藥

    有些高血壓患者喜歡在血壓降至正常后就停藥。殊不知,血壓降至正常恰恰是藥物作用的結(jié)果。突然停藥后,血壓就會(huì)重新升高,易導(dǎo)致血壓波動(dòng)過(guò)大,對(duì)心、腦、腎等器官造成更嚴(yán)重的損害,甚至成為腦卒中和心肌梗死的導(dǎo)火索。正確做法是,長(zhǎng)期的血壓控制后遵醫(yī)囑逐漸減少藥物劑量。在減藥過(guò)程中,也必須監(jiān)測(cè)血壓變化。

    3、即使用藥時(shí)間長(zhǎng),也不會(huì)有抗藥性

    部分高血壓患者認(rèn)為,降壓藥用得太早會(huì)產(chǎn)生耐藥性,能不用藥就盡量先別用藥。這種想法是錯(cuò)誤的,降壓藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。血壓控制得越早,預(yù)防心、腦、腎功能障礙的效果就越好。如果等到臟器功能已被損傷再用藥,就會(huì)失去最佳治療時(shí)機(jī)。

    4、即使堅(jiān)持用藥,也應(yīng)改善生活方式

    有些高血壓病患者認(rèn)為,控制高血壓只要堅(jiān)持服藥就行了。其實(shí)藥物治療應(yīng)該建立在健康生活方式的基礎(chǔ)上,兩者缺一不可。不改掉吸煙、飲酒、高鹽飲食等不良習(xí)慣,血壓仍會(huì)難以控制。

    5、即使宣傳得再好,也別迷信保健品

    近些年,市面上的降壓保健品越來(lái)越多,比如降壓枕、降壓帽、降壓床墊等,都聲稱有良好的降壓作用。事實(shí)上,大部分保健品的降壓功效根本就沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)的臨床認(rèn)證,使用這類保健品降壓,即使沒(méi)有危害,也會(huì)延誤病情的控制與治療。

    推薦法寶——24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)

    人的血壓時(shí)刻都在波動(dòng),最簡(jiǎn)單的例子就是:活動(dòng)時(shí)血壓升高,休息時(shí)血壓降低。一般而言,白天時(shí)血壓偏高,有兩個(gè)高峰時(shí)段,分別在上午8點(diǎn)至10點(diǎn)、下午4點(diǎn)至6點(diǎn)。夜間睡覺(jué)時(shí)血壓降低,在沒(méi)有使用降壓藥的前提下,睡眠可以使血壓下降10%~20%左右。這種血壓波動(dòng)與交感-迷走神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)。白天時(shí)交感神經(jīng)興奮性增高,心血管系統(tǒng)興奮,心率和血壓也隨之攀升;夜間迷走神經(jīng)興奮性增高,抑制心血管系統(tǒng)的活動(dòng),表現(xiàn)為心率和血壓下降。如果把一天中的血壓波動(dòng)描記成一張曲線圖,正常曲線呈長(zhǎng)柄勺狀。

    在我國(guó)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的好處已被認(rèn)識(shí)到,目前使用最多的是無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量法。以24小時(shí)為一次記錄周期,一般把白天時(shí)間設(shè)置為上午6點(diǎn)到晚上10點(diǎn),每15~20分鐘測(cè)量一次血壓,夜間時(shí)間設(shè)置為晚上10點(diǎn)到次日上午6點(diǎn),每20~30分鐘測(cè)量一次。為了保證測(cè)量數(shù)值的有效性,檢查前應(yīng)學(xué)會(huì)對(duì)袖帶松緊和移位的處理,能夠自行檢查和調(diào)整。

    有了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)這樣的“法寶”,高血壓自然也就乖乖滴原形畢露。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的好處還不僅限于此,有了它的幫忙,我們還能:

    ①更好地評(píng)估高血壓患者朋友服用藥物的治療效果,避免血壓像“坐過(guò)山車”那樣忽上忽下;

    ②觀察血壓波動(dòng)是否符合長(zhǎng)柄勺狀,非長(zhǎng)柄勺狀的血壓波動(dòng)是空腹血糖損害及代謝綜合征的預(yù)測(cè)因素;

    ③協(xié)助發(fā)現(xiàn)暈厥原因,發(fā)現(xiàn)高血壓患者是否存在體位性低血壓。

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