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    護(hù)理措施

    1、心理支持

    老年人多因長期尿失禁而自卑，護(hù)理人員應(yīng)給予充分理解，尊重老年人，注意保護(hù)其隱私。同時與家屬進(jìn)行溝通，取得家庭的支持和幫助。

    2、行為治療

    包括膀胱行為治療、提示排尿法。

    ①膀胱行為治療：適用于急迫性尿失禁，且認(rèn)知功能良好的老年人?？筛鶕?jù)記錄來調(diào)整排尿的間隔時間，如憋尿超過3分鐘會出現(xiàn)尿失禁，則每2小時排尿一次。期間出現(xiàn)的尿急可通過收縮肛門、兩腿交叉的方法來控制，然后逐步延長間隔時間。

    ②提示排尿法：認(rèn)知障礙的老年人，可根據(jù)其排尿記錄，制定排尿計劃，定時提醒，幫助養(yǎng)成規(guī)律的排尿習(xí)慣，同時要改善老年人的如廁條件。

    3、保持皮膚清潔衛(wèi)生

    尿液長期浸濕皮膚可使皮膚角質(zhì)層變軟而失去正常防御功能。而尿液中氨對皮膚的刺激，易引起皮疹。甚至發(fā)生壓瘡。故要保持皮膚清潔、干燥，及時清洗，勤換衣褲、尿墊、床單，皮膚可涂適量油膏保護(hù)。

    4、外引流

    對部分不能控制的尿失禁病人，可采用外引流法，防止漏尿。男病人可用帶膠管的陰莖套接尿，女病人可用吸乳器連接膠管接尿。

    5、失禁護(hù)墊

    如使用紙尿褲或一次性床墊，是最普遍安全的方式，能有效地處理失禁問題。

    6、積極去除誘發(fā)因素

    過于肥胖的老年人要通過飲食控制、增加活動來減肥。慢性呼吸道感染者，應(yīng)積極控制感染，按時服用抗生素，切勿在尿路感染改善或消失后自行停藥。

    健康指導(dǎo)

    1、骨盆底肌練習(xí)

    仰臥于床上，將一個手指輕輕插入陰道，此時盡量將身體放松，然后再主動收縮肌肉以夾緊手指。在收縮肌肉時吸氣，能夠感受到盆底肌對手指的包裹力量；當(dāng)放松盆底肌時，呼氣，并反復(fù)重復(fù)幾次。

    2、調(diào)整飲水的時間、品種、量

    向老年人說明飲水對排尿反射刺激的必要性，保持每日液體攝入量在2000~2500毫升左右，包括三餐和水果、飲料。睡前限制飲水，以減少夜間尿量，避免飲用有利尿作用的咖啡、濃茶、可樂、酒類等飲料。

    3、提供良好的如廁環(huán)境

    指導(dǎo)家屬為老年人提供良好的就廁環(huán)境。老年人的臥室盡量安排在靠近廁所的位置。夜間有適當(dāng)?shù)恼彰鳠簟?br>