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    高血壓是幾乎所有老人都有的問(wèn)題，在老人護(hù)理培訓(xùn)中，要特別注意。

    判斷標(biāo)準(zhǔn)

    高血壓是指體循環(huán)動(dòng)脈血壓高于正常。世界衛(wèi)生組織診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

    （1）正常血壓（成人）收縮壓為12~18.6千帕（90~140mmHg），舒張壓為8~12千帕（60~90mmHg）。

    （2）高血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓在21.3千帕（160mmHg）以上，舒張壓在12.6千帕（95mmHg）以上。

    （3）高血壓病是指原因不明的動(dòng)脈血壓持續(xù)升高，伴有不同程度的心、腦、腎和血管的病變。

    臨床表現(xiàn)

    （1）緩進(jìn)型

    病情進(jìn)展慢，早期可出現(xiàn)頭痛、頭昏、失眠、心悸等，以后可有心、腦、腎器質(zhì)性損傷。如左心衰竭，腦血管意外（痙攣、出血、血栓形成）腎功能不全等。

    （2）急進(jìn)型

    病情進(jìn)展快，舒張壓持續(xù)在17.3千帕（130mmHg）以上，伴腦、心、腎或血管的功能障礙，常因腎功能衰竭而死亡。

    護(hù)理要點(diǎn)

    （1）休息

    按病情而定，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，避免過(guò)度緊張及勞累，適量活動(dòng)，有心、腦、腎功能障礙患者須臥床休息。

    （2）飲食

    適當(dāng)控制鈉鹽攝入，每天限攝取5克；低飽和脂肪、低膽固醇飲食；多吃含維生素的蔬菜和水果；避免刺激性食物；肥胖者應(yīng)節(jié)制飲食；禁煙酒。

    （3）心理

    了解患者思想，使之對(duì)高血壓有正確的認(rèn)識(shí)，既要知道高血壓病的可治性和治療的長(zhǎng)期性，又要知道高血壓病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性和可防性，使患者消除顧慮，加強(qiáng)自我控制能力。

    （4）按醫(yī)囑服用抗高血壓的藥物

    （5）注意病情的觀察若出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、視力模糊、心悸、氣促、肢體功能障礙等現(xiàn)象及時(shí)去醫(yī)院診治。平時(shí)每天測(cè)量血壓1~2次以便了解病情。同時(shí)要觀察服藥后的不良反應(yīng)。

    （6）適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，如太極拳、氣功、散步等。

    （7）定期門診隨訪。