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孕期常見癥狀的護(hù)理

日期:2010-12-21 09:39:00

??????孕婦出現(xiàn)不適癥狀是孕婦普遍的經(jīng)歷,但并非每個(gè)孕婦都要經(jīng)歷所有的不適,而且在不同孕期所出現(xiàn)的癥狀不同,個(gè)體所感受的程度也有明顯差異。當(dāng)癥狀不嚴(yán)重時(shí),可令孕婦休息,使癥狀得到緩解,還可以采取各種預(yù)防措施避免癥狀的發(fā)生。

?????? 1、惡心和嘔吐
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?????? 是妊娠頭2個(gè)月最常見的不適,約會(huì)50%的孕婦有不同程度惡心表現(xiàn),1/3的孕婦有嘔吐經(jīng)歷,以清晨最明顯,少數(shù)孕婦全天頻發(fā)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于體內(nèi)激素變化致胃腸平滑肌松弛而發(fā)生癥狀;也有實(shí)驗(yàn)證明,此癥狀與孕婦的焦慮情緒有關(guān)。護(hù)理工作應(yīng)首先評(píng)估孕婦的現(xiàn)狀,而后為孕婦提供緩解措施。根據(jù)降低焦慮狀態(tài)并提供健康環(huán)境可減少惡心嘔吐的護(hù)理原理,指導(dǎo)孕婦全身性的預(yù)防措施有休息、放松、保持精神愉快、適當(dāng)鍛煉、保持環(huán)境空氣流通。

?????? 根據(jù)限制胃內(nèi)食物容量以助改善孕期胃腸蠕動(dòng)減慢的原理,指導(dǎo)孕婦限制液體攝入量、餐后散步或少量多餐的進(jìn)食原則,吃2~3塊餅干后散步。

?????? 還可以根據(jù)減慢活動(dòng)減少消耗,避免不良刺激可減少惡心嘔吐發(fā)作的原理,建議孕婦做到靜臥20~30分鐘后慢慢散步,起床時(shí),著裝等動(dòng)作宜緩慢,避免油炸氣味及油膩食物,餐后休息。
需要強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防第一次嘔吐的發(fā)生和發(fā)生時(shí)的控制很重要,因?yàn)閲I吐一旦成了習(xí)慣,則很難克服。嘔吐會(huì)消耗必要的營(yíng)養(yǎng),需注意滿足孕婦每日的營(yíng)養(yǎng)需要。如果癥狀嚴(yán)重且持續(xù)發(fā)生,應(yīng)該及時(shí)處理,必要時(shí)按醫(yī)囑用藥以控制癥狀。

?????? 2、 尿頻、尿急
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??????? 妊娠早期,由于增大子宮壓迫膀胱所致。當(dāng)妊娠12周子宮越出腹腔后,癥狀自然消失。妊娠晚期,由于胎先露的入盆,膀胱再次受到擠壓,尿頻現(xiàn)象又重復(fù)出現(xiàn)。某些孕婦咳嗽、擤鼻涕或打噴嚏時(shí)有尿外溢情況。護(hù)士需要向病人解釋出現(xiàn)癥狀的原因,只要排除尿道感染情況,尿頻、尿急屬于正?,F(xiàn)象。不必要為此限制孕婦液體的攝入量,以免導(dǎo)致脫水,影響機(jī)體正常代謝過程。同時(shí)指導(dǎo)孕婦作縮肛運(yùn)動(dòng),訓(xùn)練盆底肌肉的張力有助于控制排尿。尿頻、尿急以及孕期溢尿情況,在妊娠終止后,癥狀自然消失。如果癥狀繼續(xù)存在,表示會(huì)陰肌肉過度松弛或盆底有損傷,應(yīng)該進(jìn)一步檢查、處理。

?????? 3、 胃區(qū)不適

?????? 孕婦常有反映酸、暖氣、上腹壓迫感等癥狀,是由于子宮增大造成胃部受壓的結(jié)果。再加上孕期胃腸蠕動(dòng)減弱,胃部肌肉張力低,尤其胃賁門部括約肌松弛,致胃內(nèi)容物倒流到食道下段,食道粘膜受到刺激而產(chǎn)生胃區(qū)燒灼感,孕婦主訴“燒心”。護(hù)理實(shí)踐提示,飯后立即臥床、進(jìn)食過多或攝取過多脂肪及油炸食品均會(huì)加劇“燒心”癥狀,故應(yīng)避免。有人認(rèn)為脂肪有抑制胃酸分泌的作用,因此飯前吃些奶油、奶酷加工食品,有預(yù)防“燒心”作用。“燒心”已經(jīng)出現(xiàn),再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氫氧化鋁、三硅酸鎂等制酸劑,但應(yīng)避免選用含重碳酸鈉的食物(如蘇打餅干)或藥物,以免所含的鈉離子促使水潴留,造成電解質(zhì)的紊亂。指導(dǎo)孕婦選擇少量多餐的原則,可以減少胃內(nèi)容物體積,以緩解癥狀。

?????? 4、 脹氣
?????? 懷孕期,由于胃腸道活動(dòng)減弱,腸內(nèi)氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹,多不需特殊治療。措施是幫助孕婦識(shí)別起脹氣的食物,指導(dǎo)選擇容易消化的食品,避免過飽情況,以少量多餐方式滿足機(jī)體的需要。建議孕婦養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣、適當(dāng)鍛煉均能促進(jìn)腸蠕動(dòng),有預(yù)防和減輕腹脹的作用。必要時(shí)可按醫(yī)囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物,保持大便通暢,也有助于減輕癥狀。

?????? 5、 便秘
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?????? 造成便秘的原因是增大的子宮推擠使小腸移位、液體攝入及室外活動(dòng)量減少、孕期腸蠕動(dòng)減緩、孕期補(bǔ)充鐵劑。

?????? 措施是幫助孕婦回顧促成便秘的因素,了解孕婦飲食情況。與孕婦共同討論并使其理解液體的攝入量、新鮮水果、蔬菜以及纖維素食物的重要性,以及定期排便習(xí)慣與便秘的關(guān)系。鼓勵(lì)每天適量運(yùn)動(dòng),以助維持良好的腸道功能。必要時(shí)按醫(yī)囑使用大便軟化劑或緩瀉劑,但不能養(yǎng)成依賴藥物的習(xí)慣。建議孕婦多吃香蕉,不僅獲得食物的滿足,還能預(yù)防便秘,稱之謂“非藥物性治療方法”。

?????? 6、背痛

?????? 隨著妊娠子宮的增大,孕婦身體重心前移,為保持身體的平衡,必須采取頭和肩向后仰,腹部向前突,脊柱內(nèi)彎的姿勢(shì)。結(jié)果使腰部和后背肌肉、韌帶負(fù)擔(dān)加重,則引起<

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