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自從查出自己是O型血、丈夫是B型血，懷孕兩個(gè)多月的張女士就很煩躁，她很擔(dān)心夫妻血型不合會(huì)導(dǎo)致母嬰血型

不合，造成流產(chǎn)、孩子智力低下等。

　　鄭州大學(xué)一附院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師郭瑞霞說，夫妻血型不合，胎兒就可能遺傳父親的血型，出現(xiàn)母嬰血型不

合的情況。這時(shí)，胎兒就會(huì)攜帶母親體內(nèi)缺少的血型抗原，這種抗原通過胎盤進(jìn)入母體，可刺激母體產(chǎn)生相應(yīng)的

免疫抗體，一旦抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，抗原抗體相結(jié)合就可能導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被破壞，發(fā)生溶血，出現(xiàn)流

產(chǎn)、死胎，新生兒黃疸、貧血、智力低下等。

　　ABO血型不合很常見，但真正發(fā)生溶血的不多

　　最常見的母嬰血型不合是ABO血型不合，妻子是O型血，丈夫是A、B或AB型血時(shí)可能發(fā)生。

　　然而，雖然母嬰ABO血型不合的情況很常見，但真正發(fā)生溶血的卻不多。因?yàn)樽匀划a(chǎn)生的抗體通常是分子比較

大的抗體，很難通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，因而不可能造成溶血。即使一小部分抗體通過胎盤進(jìn)入了胎兒體內(nèi)，由

于寡不敵眾，造成的危害也很小，最常見的就是新生兒黃疸。

　　郭瑞霞指出，張女士這樣自己是O型血，丈夫是A、B或AB型血，不必過度擔(dān)心母嬰血型不合引起溶血。除非以

前出現(xiàn)過不良孕產(chǎn)史、死胎等問題，這時(shí)孕期要密切監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)（一種判斷溶血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的檢查），以及時(shí)治

療。

　　孕前都要查Rh血型，Rh血型不合者少但危害大

　　除了ABO血型不合，另一種相對(duì)比較常見的母嬰血型不合是Rh血型不合，這在妻子是Rh陰性血、丈夫是Rh陽(yáng)性

血的情況下可能發(fā)生。

　　眾所周知，Rh陰性血是“熊貓血”，在漢族人群中所占比例極低，僅0.3%。不過，河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科主任

醫(yī)師胡曉華提醒，一旦出現(xiàn)母嬰Rh血型不合的情況，除第一胎妊娠外，發(fā)生溶血的可能性會(huì)很大，而且對(duì)胎兒、

新生兒造成的危害也很大，如流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)，新生兒嚴(yán)重貧血、智力低下等。

　　有些女性覺得自己是A、B、AB或O型血，就和Rh陰性血無關(guān)，事實(shí)并非如此。人類紅細(xì)胞血型由20多種血型系

統(tǒng)組成，ABO血型、Rh血型是眾多血型系統(tǒng)中的一種。換句話說，A、B、AB、O型血的人，既可能是Rh陽(yáng)性血，也

可能是Rh陰性血。

　　胡曉華建議，夫妻在懷孕前或懷孕早期既要查ABO血型，也要查Rh血型。如果妻子是Rh陰性血、丈夫是Rh陽(yáng)性

血，盡量要第一胎，如果不是第一胎妊娠，孕期要密切監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)。

　　有母嬰血型不合風(fēng)險(xiǎn)者，妊娠中期開始月月查抗體效價(jià)

　　一般從妊娠中期開始，每月抽血查一次抗體效價(jià)，直到分娩。如果抗體效價(jià)過高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證加減

服用中藥茵陳蒿湯。若服藥后抗體效價(jià)仍高，可在妊娠7、8、9月靜脈推注葡萄糖、維生素C，吸氧，口服維生素E

。

　　胡曉華說，目前從臨床上看，孕婦經(jīng)過這些治療，抗體效價(jià)基本上都能降下來或得到控制。

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