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感染病防治知識(shí)
感染病防治知識(shí)

          l.病毒性肝炎                                       

         (l)界說(shuō):病毒性

         肝炎簡(jiǎn)稱肝炎,是由肝炎病毒導(dǎo)致的感染病,具有感染性強(qiáng),盛行廣泛,發(fā)病率高級(jí)特點(diǎn)。

臨床上首要表現(xiàn)為乏力、厭惡、吐逆、肝脾腫大及肝功能危害,有些病人可有黃疸和發(fā)熱, 隱性感染者較為多見(jiàn)。 病毒性肝炎分為甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型(HDV)、戊型(HEV)和庚型(HGV)六種。

急性肝炎病人大多在6個(gè)月內(nèi)康復(fù), 乙型、丙型和丁型肝炎易變?yōu)槁? 少量可發(fā)展為肝硬化, 極少量呈重癥肝炎, 其死亡率高 。 緩慢乙型、丙型肝炎與原發(fā)性肝癌的發(fā)作有密切關(guān)系。

(2)保養(yǎng)關(guān)鍵。

①阻隔消毒。 按消化道感染病進(jìn)行阻隔消毒。 甲型肝炎阻隔3o天(自發(fā)病日起) ,至肝功能康復(fù)至基本正常停止;乙型肝炎則按病況酌情延伸 。

②歇息。 病毒性肝炎在急性期均需歇息, 如黃疸型肝炎應(yīng)歇息至黃疸衰退; 無(wú)黃疸型肝炎歇息至自覺(jué)表現(xiàn)改善, 康復(fù)期可恰當(dāng)活動(dòng)。

③飲食。 急性期以清淡飲食為宜, 恰當(dāng)處以蛋白質(zhì)和維生素 。 緩慢肝炎、 肝硬化等肝病應(yīng)處以高蛋白飲食。 肝性腦病前期或肝病致昏倒時(shí)應(yīng)嚴(yán)厲約束蛋白質(zhì)攝入。

④心思保養(yǎng)。 對(duì)病人耐心解釋, 消除恐懼心思, 合作醫(yī)務(wù)人員共同打敗疾病 。

⑤對(duì)癥保養(yǎng)。

·胃口減退、厭惡、厭油者,處以可口清淡的飲食,宜少量多餐;頻繁吐逆者可按醫(yī)囑補(bǔ)液并口服滅吐靈; 腹脹者晚餐減量并少吃產(chǎn)氣類(lèi)食物,如牛奶、豆成品等,一起服用助消化藥。

·黃疸病人呈現(xiàn)肌膚瘙癢時(shí),可用溫水擦拭,不行抓傷,必要時(shí)按醫(yī)囑服用消膽胺。黃疸病人需彌補(bǔ)脂溶性維生素A、 D、 K。

·腹水病人應(yīng)處以少鹽飲食; 血氨不高者彌補(bǔ)蛋白質(zhì), 血氨高者約束蛋白質(zhì); 加強(qiáng)肌膚保養(yǎng), 記載出入水量。

·呈現(xiàn)精神疾病表現(xiàn), 隨同肌膚黏膜出血等并發(fā)癥應(yīng)立即送醫(yī)院就診 。

⑥用藥必須按醫(yī)囑, 不能亂用藥物, 更不要相信傳說(shuō)而恣意運(yùn)用民間秘方,避免延誤病況。由于肝臟是人體代謝及解毒基地,任何物質(zhì)及藥物都要通過(guò)肝臟代謝, 亂用藥物可導(dǎo)致肝危害 。

⑦通過(guò)化驗(yàn)?zāi)繕?biāo)來(lái)區(qū)分標(biāo)識(shí)。

·甲型肝炎 ALT(SGPT)增高(正常為40賴氏單位)。

·乙型肝炎五項(xiàng)檢査,即 HBsAg(外表抗原)、 HBsAb(外表抗體)、HBcAb(中心抗體)、 HBeAg(e抗原)、 HBeAb(e抗體)。

HBsAg、 HBeAg、 HbcAg項(xiàng)陽(yáng)性,闡明感染的是大三陽(yáng),病毒仿制快, 有感染性。

HBsAg、 HBeAb、 HbcAb項(xiàng)陽(yáng)性闡明感染的是小三陽(yáng),病毒仿制相對(duì)較慢, 感染性相對(duì)較小。

獨(dú)自 HbsAb項(xiàng)陽(yáng)性闡明本來(lái)感染過(guò)乙肝, 或許打針過(guò)乙肝疫苗 。

HBsAg、 HbcAb或許HBeAb、 HbcAb項(xiàng)陽(yáng)性,闡明正在感染期問(wèn)或許正在康復(fù)之中 。 具體分析要看病況而定。

HBsAg、 HbeAg項(xiàng)陽(yáng)性闡明正在感染當(dāng)中, 應(yīng)該及時(shí)醫(yī)治。

⑧避免。應(yīng)采取堵截傳達(dá)路徑為關(guān)鍵的綜合性避免辦法。如加強(qiáng)清潔宣傳教育,飯前便后洗手,實(shí)施分食制進(jìn)餐;避免穿插感染,選用一次性打針器, 手術(shù)器械嚴(yán)厲消毒, 加強(qiáng)對(duì)輸血及血成品辦理; 保護(hù)易感人群, 打針丙種球蛋白、 乙肝疫苗等。

2.肺結(jié)核

(1)界說(shuō)。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌導(dǎo)致的緩慢呼吸道感染病。臨床上可呈現(xiàn)午后低熱、面額潮紅、盜汗、乏力、消痩等結(jié)核毒血表現(xiàn)以及咳嗽、略血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。本病可分為原發(fā)型( I)、血型播散型(II)、滋潤(rùn)型(III)、緩慢纖維空泛型(IV)及結(jié)核性胸膜炎(V)。

(2)保養(yǎng)關(guān)鍵。

①病室請(qǐng)求陽(yáng)光充足, 空氣流通, 堅(jiān)持空氣新鮮。

②毒血表現(xiàn)顯著, 有咯血、 胸腔積液者應(yīng)臥床歇息 。

③對(duì)盜汗者要做好肌膚保養(yǎng),及時(shí)更換內(nèi)衣及床布。                  

④處以高蛋白、高熱量、高維生素飲食,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

⑤仔細(xì)做好消毒阻隔作業(yè)。開(kāi)放性肺結(jié)核(痰菌陽(yáng)性者)要獨(dú)自寓居,全套飲食起居及痰杯要獨(dú)自運(yùn)用。居室天天開(kāi)窗通風(fēng)兩次,每次30分鐘以上;食具煮沸5 ~10分鐘后洗刷再消毒;被褥、書(shū)本應(yīng)置于陽(yáng)光下暴曬6小時(shí),居室空氣消毒可用15瓦紫外線燈天天照射1 ~2小時(shí);痰液用火焚燒 。

⑥進(jìn)行藥物不良反應(yīng)調(diào)查, 藥物須按醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用 。

·鏈霉素可致聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)及腎臟危害 。

·異煙肼可導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎及肝功能危害 。

·利福平可導(dǎo)致肝功能危害 。

⑦呈現(xiàn)顯著呼吸因難、 大咯血等應(yīng)立即送醫(yī).院。 大咯血者要將血咳出,避免室息。

⑧避免方法如下:

·操控感染源,樹(shù)立防癆網(wǎng),加強(qiáng)辦理。

·堵截感染路徑,加強(qiáng)消毒阻隔,不隨地吐痰。

·添加機(jī)體免疫力,接種卡介苗。

3.細(xì)菌性痢疾(菌痢)

(1) 界說(shuō)。 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌導(dǎo)致的一種多見(jiàn)腸道感染病。

首要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和伴有黏液膿血使。嚴(yán)重時(shí)可呈現(xiàn)高熱、抽搐、昏倒等,可要挾生命。發(fā)病前常有進(jìn)食生冷、不潔食物史。臨床上分為急性和緩慢兩類(lèi)。         

(2)保養(yǎng)辦法。

①重癥病人需臥床歇息。

②飲食選用少脂肪、少渣、少糖、不產(chǎn)氣、無(wú)影響性、多水份的清淡食物;食物制備做到詳盡,少用蔬菜,忌濃郁調(diào)味品,禁食生冷食物、生果等。 一起請(qǐng)求飲食中富含充足的蛋白質(zhì)及多種維生素, 以利于疾病的醫(yī)治與康復(fù)。

細(xì)菌性痢疾急性期,要暫時(shí)禁食1 ~2日,處以靜脈補(bǔ)液,今后依病況處以對(duì)腸道無(wú)影響的流質(zhì)、 半流質(zhì)飲食 。

③消毒阻隔。

·阻隔期為發(fā)病后至臨床表現(xiàn)不見(jiàn)、 大便培育接連兩次呈陰性。

消毒:食具煮沸1o分鐘,大便應(yīng)與標(biāo)白粉溶液(標(biāo)白粉與水的份額為1 :5)拌和消毒。

④避免。

·發(fā)現(xiàn)病人及帶菌者, 應(yīng)及時(shí)阻隔和完全醫(yī)治。

·堵截傳達(dá)路徑,做好三管一滅(管水、管糞、辦理飲食及消滅蒼蠅),養(yǎng)成飯前便后洗手的杰出個(gè)人清潔習(xí)慣,不吃生冷、不潔食物。

·保護(hù)易感人群, 可口服痢疾活菌苗, 如依鏈株活菌苗。