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　　范圍

　　本部分規(guī)定了病人、老人、孕產(chǎn)婦、新生兒的護理及殘疾人看護的要求。

　　本部分適用于家政服務業(yè)中的護理、看護服務。

　　術(shù)語和定義

　　下列術(shù)語和定義適用于本文件。

　　新生兒

　　指從出生到第28天的嬰兒。

　　產(chǎn)婦護理

　　產(chǎn)婦護理就是產(chǎn)褥期的護理，產(chǎn)褥期是指分娩后全身和生殖器官恢復正常狀態(tài)的時間，大約為6~8周。

　　老人護理

　　基本要求

　　了解老人的生理、心理的一般特點是做好照料的基礎。

　　按照老人飲食的基本原則，科學合理的進食，保證老人的營養(yǎng)需求。

　　掌握老人的起居特點，使老人安全舒適地生活。

　　及時的發(fā)現(xiàn)老人的異常情況，采取有效的應對，應馬上通知雇主，及時送醫(yī)院治療。

　　飲食護理

　　老人一般的飲食特點：食物多樣、熱量適當、脂肪適量、容易消化、含鐵鈣豐富、戒煙戒酒。

　　老人飲食的基本原則：宜淡、宜早、宜少、宜緩、宜軟、宜溫。

　　居家生活護理

　　衣著：應穿脫方便、寬松柔軟、勤洗勤換，天氣變化時應及時增減衣服。

　　洗澡與漱洗：為老人準備好漱洗、洗澡用具，協(xié)助其洗臉、洗手、洗腳，幫其完成洗澡。

　　行動：選擇適合老人的運動項目運動健身；對行動不便的老人行走時要攙扶，活動時應在其左右陪護，以防跌跤。

　　睡覺：提醒老人早睡早起，保證有充足睡眠的時間。

　　服藥：需要吃藥的老人，按醫(yī)囑及時提醒，飯后或飯前進行輔助喂藥。

　　外出安全護理

　　老人外出最好有人陪護，一般不應讓其獨自外出，老人隨身應備有聯(lián)系卡。

　　精神護理

　　安排與老人的聊天時間，以排解老人的寂寞和孤獨。

　　病人護理

　　基本要求

　　尊重、照顧病人，幫助其增強戰(zhàn)勝疾病的信心；

　　針對不同的疾病，采取不同的護理知識和技術(shù)，減輕病痛盡快幫助病人恢復健康；

　　做好生活照料，按醫(yī)囑的要求為病人提供營養(yǎng)豐富的飲食，搞好衛(wèi)生工作，創(chuàng)造有利于康復的生活環(huán)境。

　　基本內(nèi)容

　　飲食護理、服藥護理、口腔護理、康復護理、心理療法、生活護理、常見病的護理等。

　　主要工作

　　根據(jù)病人的患病和口味，選擇不同的膳食結(jié)構(gòu)（普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)）。

　　按照醫(yī)囑和藥品說明，采用正確的方法幫助病人服藥。

　　做好病人的個人環(huán)境衛(wèi)生，勤換洗衣服，幫助病人洗澡或擦身，保持室內(nèi)空氣清新。

　　病人口腔內(nèi)的細菌和致病菌的攜帶率比常人多，要做好病人的漱口和刷牙工作。

　　對癱瘓、長期臥床、手術(shù)恢復期的病人，要定時翻身、擦身、防止發(fā)褥瘡。

　　幫助病人大小便，及時處理病人的排泄物。

　　做好家庭消毒或隔離工作。

　　幫助病人開展康復活動，陪伴散步和輕微運動，對臥床的病人進行主動運動或被動運動，防止關(guān)節(jié)僵直和肌肉萎縮。

　　通過開導、勸慰、說服、鼓勵等方法，對病人進行心理治療，使其以坦然、樂觀的態(tài)度面對疾病，增強自我康復的力量。

　　孕婦護理

　　基本要求

　　了解孕婦妊娠期的生理變化和胎兒的發(fā)育過程，減輕孕婦的心理和生理負擔，調(diào)整孕婦的飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，為分娩做好準備。

　　基本內(nèi)容

　　飲食護理、起居護理和疾病預防等。

　　主要工作

　　掌握孕婦營養(yǎng)需求，制定科學的食譜，為孕婦烹飪符合需求營養(yǎng)的飲食；

　　營造整潔干凈、空氣流通、溫度濕度適宜的居住環(huán)境；

　　經(jīng)常洗澡，保持清潔衛(wèi)生，宜淋浴，不要盆浴，洗澡時注意安全，以防滑到；

　　衣服鞋襪要適合孕婦的需要；

　　孕婦的運動量要適當，保持正確的坐、站、走的姿勢，避免攀高、抬重物和勞累過度的活動；

　　孕期的各種不適癥狀或疾病，要在醫(yī)師指導下服藥，自己千萬不要亂服藥；

　　懷孕期間要禁止接觸X線和寵物，禁用有害的化妝品；不宜經(jīng)常操作電腦，不宜長時間看電視，要少用電吹風，以免胎兒受害致畸。

　　為孕婦提供豐富多彩的精神食糧，使其保持快樂觀點的情緒，緩解緊張、憂愁、恐懼、憤怒等消極的情緒，使胎兒有一個健康發(fā)育的天堂。

　　產(chǎn)婦護理

　　基本要求

　　使產(chǎn)婦得到充分的休息；使產(chǎn)婦在懷孕、生產(chǎn)所造成的體力消耗、損傷早日得到康復；使產(chǎn)婦得到做媽媽的快樂。

　　主要工作

　　創(chuàng)造舒適、空氣清新的靜養(yǎng)環(huán)境，使產(chǎn)婦得到充分的休息。

　　做好產(chǎn)婦的飲食護理。為她提供營養(yǎng)豐富的科學食譜，經(jīng)其認可后，烹飪出可口的飲食。

　　幫助產(chǎn)婦做好個人的清潔衛(wèi)生工作；洗臉、刷牙、洗頭、擦身、洗澡等。

　　做好產(chǎn)婦的會陰的護理和惡露的護理。

　　做好乳房按摩摧奶，指導其正常的哺乳。

　　指導產(chǎn)婦進行恢復體能和形體的鍛煉，盡快恢復到孕前狀態(tài)。

　　做好產(chǎn)婦疾病的預防與常見產(chǎn)后疾病的護理。

　　及時發(fā)現(xiàn)和排解產(chǎn)婦的憂郁癥狀。

　　新生兒護理

　　基本要求

　　掌握新生兒的生理特點是做好護理工作的基礎。

　　幫助新生兒順利適應從子宮內(nèi)到子宮外環(huán)境的改變。

　　通過精心的護理，科學地喂養(yǎng)，使新生兒健康的生長發(fā)育。

　　主要工作

　　調(diào)節(jié)室內(nèi)合適的溫度和濕度，保持空氣清晰，創(chuàng)造一個適合新生兒安靜、舒適、整潔的環(huán)境。

　　新生兒喂哺。應提倡母乳喂養(yǎng)，首次喂奶應該在出生半小時后，讓嬰兒自己吸吮奶頭，并要做好奶頭的清潔；人工喂養(yǎng)定時定量3 h~4 h一次，同時做好奶具的消毒；注意要有正確的喂奶姿勢；

　　新生兒的五官護理包括：

　　做好口腔的消毒工作，預防鵝口瘡的發(fā)生；

　　用濕藥棉每天清洗眼角，如有感染應按照醫(yī)囑用不同的藥物治療；

　　及時用棉簽輕輕卷出鼻孔污物；

　　及時擦干凈新生兒內(nèi)耳外耳的水和污物，以防止耳炎或中耳炎。

　　新生兒的臍部護理：洗澡時不要沾濕臍部，勤換尿布，以免尿、屎污染臍部，如有臍炎應去就醫(yī)。

　　新生兒的臀部護理：對其臀部一定要做好預防措施；二要做好紅臀護理工作，勤換尿布，用溫水洗凈臀部，并涂紅臀膠，用燈泡或電吹風局部烘烤，使紅臀部位干燥，加快紅臀愈合。

　　大小便的觀察。出生3 d~4 d內(nèi)的胎糞成黑色粘稠狀。以后正常大便為黃色，成形或不成形，每日數(shù)次，其他變化都為不正常，要根據(jù)癥狀采取措施治療。

　　新生兒的洗澡。應在哺乳后2 h洗澡，室溫宜在26℃~28℃，水溫宜39℃~41℃，臍帶未脫前以防浸濕感染，脫落后注意消毒。洗澡順序為：眼睛、臉、頭、軀體。

　　新生兒啼哭的觀察。新生兒啼哭一般有生理性和病理性兩大類：因饑餓、睡眠、冷熱、尿濕、需要愛撫等的是生理性啼哭；因呼吸道感染、消化不良、缺鈣、皮膚疾病等是病理性啼哭。對新生兒的啼哭應仔細觀察，認真分析，做出準確判斷，采取相應措施，不要一哭就抱，以免養(yǎng)成不良習慣。

　　新生兒的撫觸。通過撫觸將大量溫和、適度的刺激傳達到新生兒的大腦，使其感受到安全和滿足；撫觸能促進血液循環(huán)，增強抵抗疾病能力；撫觸有利神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，促進智力發(fā)展。

　　新生兒常見病的護理。常見的疾病有鵝口瘡、肺炎、紅臀、臍炎、臍帶出血等。發(fā)現(xiàn)疾病癥狀應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，給新生兒喂藥時，不可隨意增減藥量和品種，要有正確姿勢，過濃過苦的藥可加適量的糖，服后要觀察10 min左右以防嘔吐。

　　生活習慣的培養(yǎng)包括：定時定量吃奶的習慣，定時排便排尿的習慣，日醒夜睡的習慣。

　　殘疾人看護

　　基本要求

　　個人衛(wèi)生良好、衣著整潔、營養(yǎng)狀態(tài)、精神狀態(tài)良好。

　　主要工作

　　注意房間的通風，保持室內(nèi)空氣清新。

　　室內(nèi)外殘疾人獨處時，以防可能產(chǎn)生的危險。

　　根據(jù)客戶的要求，為殘疾人準備飯菜。

　　飲食因注意營養(yǎng)豐富，易咀嚼、易消化。

　　按醫(yī)囑服藥，或飯前或飯后輔助喂服。

　　適當安排與殘疾人的聊天時間，以排解寂寞和孤獨。

　　輔助殘疾人的肢體康復鍛煉。

　　輔助其入廁等。

　　協(xié)助殘疾人入浴時，應主意安全操作，如一個人存在困難時，可在其家人的協(xié)助下進行。