日期:2019-07-20 10:34:45
1月25日晚上,(成都)市婦兒中心醫(yī)院急診來(lái)了一位哺乳期乳腺炎患者李小姐,據(jù)她的家屬介紹,約半個(gè)月前,李小姐順產(chǎn)后就開(kāi)始母乳喂養(yǎng),4天前,因?yàn)橛疫吶榉棵浲?,排奶不通暢,在網(wǎng)上請(qǐng)了一名催乳師上門(mén)服務(wù)。催乳師說(shuō)李小姐堵奶了,給她反復(fù)按摩通乳,一天一次,每次一兩個(gè)小時(shí),結(jié)果右乳暈周?chē)募t腫一天一天加重,3天過(guò)去了,李小姐的右乳越來(lái)越腫大,奶水也基本排不出來(lái)了。“疼得要死,催乳師給我連通了三天,看我越來(lái)越嚴(yán)重,就說(shuō)她處理不了了,把錢(qián)退給我,讓我趕緊來(lái)醫(yī)院了?!崩钚〗阄卣f(shuō)。
市婦兒中心醫(yī)院乳腺外科梁琦醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn),李小姐的右乳明顯比左乳大很多,乳暈區(qū)水腫明顯,壓痛明顯,基本已擠不出奶水。經(jīng)B超檢查顯示,李小姐乳暈下方大概5cm范圍的液性暗區(qū),里面偶爾看見(jiàn)一條條的“纖維”,乳頭下方基本找不到正常的腺體結(jié)構(gòu)。血常規(guī)檢查血象明顯升高,提示細(xì)菌感染。確診李小姐急性右側(cè)哺乳期乳腺炎,不排除膿腫形成可能,梁醫(yī)生建議李小姐入院治療。
梁醫(yī)生說(shuō),如果超聲下能看到囊壁上一條條的“纖維”,幾乎百分之百可以斷定,她曾經(jīng)遭受過(guò)暴力通乳。因?yàn)榧词够厝?,囊腔縮小后,這些“證據(jù)”依然存在。這些“纖維”可能就是腺體小葉間相互聯(lián)系的“乳腺懸韌帶”(Cooper韌帶)。而入院后第一件事情就是建議回乳,李小姐一聽(tīng),哭得很傷心,她的家人在一旁不住地安慰,問(wèn)梁醫(yī)生為什么非要回奶。
梁琦醫(yī)生說(shuō),哺乳期媽媽的乳房好比一個(gè)完整的面包,剖面可以看到那些面粉發(fā)酵的小眼兒,乳汁本來(lái)在那些小眼兒組成的管道里,從乳房周?chē)蛉轭^方向匯聚,最后從乳頭排出。暴力的乳房按摩,導(dǎo)致乳房變成一個(gè)漢堡包,上下兩層面包中間夾著的液體,就是從被暴力按摩破壞的乳管中流出的奶水或者已經(jīng)化成的膿液。如果這個(gè)腔位于乳暈之外,不影響其他地方乳汁的排出,那就可以繼續(xù)哺乳。但目前的情況是,李小姐的損傷區(qū)域完全位于乳頭乳暈的下方,而且范圍很廣,乳頭下方的大導(dǎo)管破壞殆盡,所產(chǎn)生的奶水都進(jìn)入這個(gè)腔里面,越聚越多,而無(wú)法從乳頭流出,因?yàn)槿轭^和后面的腺體失聯(lián)了。如果不回乳,僅僅通過(guò)反復(fù)穿刺是解決不了問(wèn)題的,因?yàn)槌榈乃俣扔肋h(yuǎn)趕不上奶水產(chǎn)生的速度。梁醫(yī)生說(shuō),母乳指導(dǎo)是一門(mén)很深的學(xué)問(wèn),新手媽媽如果遇到像李小姐類(lèi)似的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院。催乳師市場(chǎng)魚(yú)龍混雜,一定要找專(zhuān)業(yè)的、有資質(zhì)的催乳師進(jìn)行服務(wù),切忌隨便大力揉。
指導(dǎo)正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護(hù)、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
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整版打磨、?;Ч?br> 深層護(hù)理、基本保養(yǎng)