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    新生兒黃疸，是新生兒期最常見的表現(xiàn)之一。大約有85%的足月寶寶和絕大多數(shù)早產(chǎn)寶寶，都會出現(xiàn)黃疸。

    雖然大部分新生兒黃疸都是生理性的黃疸，可以逐漸自行消退，對寶寶沒什么危害，但是也有一小部分是疾病引起的黃疸，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并且治療的話，可能會引起嚴重的并發(fā)癥。

    然而，多數(shù)家長都不了解新生兒黃疸的知識，不清楚該如何應(yīng)對。有的家長甚至?xí)犘乓恍┟耖g的偏方，用喂葡萄糖水的方法，來幫寶寶退黃疸。但這樣的方法對寶寶有害無利。所以，我們有必要上一門新生兒黃疸的課程，學(xué)習(xí)如何正確應(yīng)對新生兒黃疸。

    大部分為生理性黃疸，會自行消失

    新生兒黃疸，通?？梢苑譃樯硇渣S疸和病理性黃疸，其中大部分都是生理性黃疸。

    新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，是因為寶寶還在胎兒期的時候，為了滿足對氧的需求，會產(chǎn)生大量的紅細胞。寶寶出生以后，建立了肺呼吸，血氧濃度會迅速上升，不再需要那么多的紅細胞，因此大量的紅細胞被破壞，在此過程中會產(chǎn)生非常多的膽紅素。但是新生兒的肝臟功能發(fā)育尚不成熟，不能及時處理和排泄出這些膽紅素，結(jié)果就會導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黃疸。

    如果是足月寶寶，通常會在出生后2-3天開始出現(xiàn)生理性黃疸，4-5天達到高峰，5-7天開始消退，2周內(nèi)退完。而早產(chǎn)兒寶寶，黃疸出現(xiàn)和消退的時間，都會相對晚一些，一般會在出生后3-5天開始出現(xiàn)黃疸，5-7天達到高峰，7-9天開始消退，3-4周內(nèi)退完。

    早開奶，充分喂養(yǎng)，有助于黃疸消退

    生理性黃疸一般不需要特殊治療，可以自行消退。如果家長希望寶寶快點退黃，最好的辦法就是早開奶，充分喂養(yǎng)，每天給寶寶喂8-12次奶，這樣就能增加胃腸蠕動，促進膽紅素從大便排出，幫助退黃。

    少部分寶寶會出現(xiàn)病理性黃疸。很多原因會引起病理性黃疸，比如，母嬰血型不合引起的溶血性黃疸，會導(dǎo)致膽紅素生成過多，出現(xiàn)病理性黃疸。而新生兒感染、缺氧、窒息等情況，則會抑制肝酶的活性，使得肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素的能力降低，造成血中膽紅素升高，引起黃疸。另外，先天性膽道閉鎖、巨結(jié)腸等情況，則會引起膽紅素排出障礙，從而導(dǎo)致黃疸。

    雖然病理性的黃疸相對較重，但是通常也可以完全治愈，常見的治療方法有光照治療和藥物治療，少數(shù)情況可能需要換血治療。如果拖延了治療，可能會造成嚴重的并發(fā)癥，危害大腦。因此，家長一定要注意觀察寶寶的黃疸情況。

    仔細觀察寶寶黃疸變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)

    如果寶寶出現(xiàn)了以下情況，就可能是病理性黃疸，要馬上就醫(yī)：

    1、寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;

    2、黃疸的持續(xù)時間長，超過2-4周，而且進行性加重;

    3、黃疸消退以后又重新出現(xiàn);

    4、寶寶全身皮膚重度黃染，呈橘皮色;

    5、寶寶在黃疸發(fā)生后出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、嘔吐、不吃奶等異常表現(xiàn);

    6、寶寶大便色澤變淺呈灰白色，尿色深黃。

    肝臟處理好的膽紅素，會經(jīng)過腸道排出，因此便便才會帶有顏色。如果肝臟、膽道發(fā)生問題，比如膽道閉鎖，膽紅素堆積在肝臟無法排出，便便就會變白。所以，上面才會提到，觀察到寶寶大便顏色呈灰白色，要警惕是病理性黃疸。

    總的來說，新生兒黃疸大多數(shù)都是正常的生理性黃疸，家長不需要太過于擔(dān)心，但是也不能掉以輕心，平時要注意仔細觀察寶寶的黃疸變化，發(fā)現(xiàn)異常及時看醫(yī)生。順產(chǎn)媽媽出院比較早，最好咨詢醫(yī)生是否需要在寶寶4-5天時到醫(yī)院檢查黃疸情況，因為這時通常是膽紅素水平最高的時候。