日期:2022-04-07 08:22:37
我國衛(wèi)生部門藥物不良反應(yīng)監(jiān)察中心推算,我國每年至少有250萬人因與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的疾病而入院,其中死亡達(dá)19.2萬人。由此可見,藥物不良反應(yīng)給社會和人民造成的危害是嚴(yán)重的。
藥物能治病,但也可“致病”。人們在治病或診斷疾病用藥過程中,由于藥物本身或者藥物相互之間的作用而引起“不良反應(yīng)”,這種藥物不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、成癮性、致畸、致癌等。自有藥物問世,就存在不良反應(yīng)的問題。從歷史看,早在1938年,美國藥品市場上出售一種磺胺藥物,在很短時間內(nèi)即使385人發(fā)生毒性反應(yīng),死亡107人;1954年法國用二磺二乙基錫制劑治療感染,造成270人中毒,110人死亡。最嚴(yán)重的是“反應(yīng)?!笔录?,反應(yīng)停原為治療妊娠反應(yīng)用藥,誰知上市幾年時間,就在20多個國家內(nèi)發(fā)現(xiàn)此藥引起12000多個胎兒缺手缺臂畸形,還致1300人患多發(fā)性神經(jīng)炎。此外如氨基比林引起粒細(xì)胞減少癥,非那西丁引起腎臟損害,三苯乙醇引起白內(nèi)障、性功能紊亂等,危害都很大。
國外報(bào)道,約5%的住院病人是因不良反應(yīng)而入院,而住院病人中又有相當(dāng)一部分病人在住院期間發(fā)生不良反應(yīng)。據(jù)我國醫(yī)學(xué)界人士指出,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生范圍很廣泛,大約為10%~30%,因藥物不良反應(yīng)而住院治療的占總住院數(shù)的3%~7%。其中致死的大約是0.5%~0.9%。我國衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心統(tǒng)計(jì),1992年1月~10月的1833例藥源性疾病中,共涉及216種藥品,其中致病藥物最多見的依次為抗菌藥物,抗腫瘤藥和其它化學(xué)藥,中草藥及心血管系統(tǒng)藥物,其它有神經(jīng)、精神病用藥、消化系統(tǒng)用藥及激素性藥物等。上述報(bào)告的患者中死亡29例,病死率為1.6%。據(jù)武漢地區(qū)9所醫(yī)院2000例住院病歷調(diào)查結(jié)果,因藥源性疾病致死者約占住院死亡總?cè)藬?shù)的11%。作者分析293例藥源性死亡病例發(fā)現(xiàn),因過敏性休克和急性呼吸循環(huán)衰竭死亡172例。
現(xiàn)在,人們對藥物的獲得與應(yīng)用越來越方便和容易,這就勢必增加了藥源性疾病的發(fā)生率,尤其是部分人群醫(yī)藥知識的欠缺,更加重了藥物的濫用和浪費(fèi)。深圳是經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū),家庭收入較豐,對身體健康也愈來愈注重,一部分人動不動就吃滋補(bǔ)藥,小病當(dāng)大病,對藥物的濫用和依賴性日益嚴(yán)重。誤以為藥越“貴”越好,藥越“新”越好,或者患上一般感冒,就非要醫(yī)生打吊針,并要最好最貴的藥物才放心。這種盲目崇拜“新”、“貴”或“進(jìn)口”藥的心理是要不得的。新藥未必比老藥好,任何藥物都要經(jīng)過長期臨床實(shí)踐,才能對藥物作出最好的評價,即使是值得推廣的新藥,其應(yīng)用早期仍屬研究性質(zhì),有的還會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此,一定要講究科學(xué)合理用藥,做到對癥下藥,遵循安全有效,力求價格低廉原則。而且,必須充分了解藥物的“兩面性”———治病與致病,尤其應(yīng)掌握其“致病”的不利方面。
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