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孕婦如何算自己準(zhǔn)確的預(yù)產(chǎn)期

日期:2010-12-28 09:39:00

在產(chǎn)前檢查門(mén)診總有孕婦問(wèn)我:
  “大夫,我會(huì)不會(huì)提前生呀?”“大夫,我怎么還不生呀?”
  身為三十多年婦產(chǎn)科大夫的我經(jīng)常面對(duì)這個(gè)似乎簡(jiǎn)單的問(wèn)題,卻無(wú)法給人一個(gè)滿意的答復(fù)。
  十月懷胎,何時(shí)呱呱落地這由什么來(lái)決定呢?雖然研究得還不很透澈,但至少母親體內(nèi)激素的變化是和“分娩發(fā)動(dòng)”有關(guān)的,而胎兒的作用也不可忽視,而且越來(lái)越被大家重視和承認(rèn)。
  預(yù)產(chǎn)期,顧名思義是預(yù)計(jì)分娩的日期,胎兒在宮內(nèi)的年齡是以周為單位計(jì)算的。根據(jù)孕周可以判斷胎兒成熟與否。從末次月經(jīng)的第1天以后的280天(即40周)為胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育期。因此,預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算方法是:末次月經(jīng)的月份加9或減3,日期加7。例如,末次月經(jīng)在12月20日的婦女,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)這樣計(jì)算:
  12—3=9
  20十7=27
  其預(yù)產(chǎn)期為下一年的9月27日。很多人會(huì)提出這樣的問(wèn)題,月經(jīng)第1天并不是開(kāi)始受孕的日期呀!的確,受孕必須在排卵期,對(duì)月經(jīng)周期很規(guī)律的婦女,排卵約在下次月經(jīng)來(lái)潮日之前14天左右,當(dāng)然也有前移或后延的。對(duì)月經(jīng)周期不規(guī)律的婦女,很難估計(jì)其排卵期,因此臨床上統(tǒng)一從末次月經(jīng)日算起。對(duì)一些細(xì)心的婦女,測(cè)定基礎(chǔ)體溫或根據(jù)排卵期癥狀或同房的日期能確切了解排卵受孕期,預(yù)產(chǎn)期也可以受孕日算起,共38周。
  預(yù)產(chǎn)期不是精確的分娩日期,科學(xué)家們統(tǒng)計(jì)過(guò)只有53左右的婦女在預(yù)產(chǎn)期那一天分娩?!疤崆啊被颉巴七t”是否不正常呢?臨床上所說(shuō)的足月胎兒是指孕齡在37周到42周之間,在這段時(shí)間內(nèi)分娩的孕婦約占80%--90%。不到37周分娩的為早產(chǎn)兒,約占5%—10%。孕齡越小,早產(chǎn)兒生活能力越弱,民間流傳的“七活八不活”是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。如果在孕37周之前有臨產(chǎn)癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院保胎,盡可能延長(zhǎng)胎兒在子宮內(nèi)的時(shí)間。有妊娠合并癥的孕婦,(如高血壓、前看胎盤(pán)出血)不得不  “早產(chǎn)”則是另一回事。
  胎兒在宮內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),如過(guò)了42周則稱(chēng)過(guò)期胎兒,俗話說(shuō)的“瓜熟蒂落”也是不科學(xué)的。維持胎兒氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給的胎盤(pán)功能旺盛期在38周左右,此后逐漸下降。個(gè)別情況下胎盤(pán)提前衰老退化,過(guò)期越長(zhǎng)對(duì)胎兒越不利。不少婦女妊娠還未到42周就因羊水少而施行緊急剖宮產(chǎn)術(shù),出來(lái)的孩子表現(xiàn)為“過(guò)熟兒”,臉部皮膚干癟像小老頭,羊水少而粘,呈綠豆首頁(yè) << < 12 > >> 尾頁(yè)粥樣,這樣的胎兒再晚幾天出生有可能死在子宮內(nèi)。月經(jīng)周期不規(guī)律的婦女預(yù)產(chǎn)期只能推測(cè),這些婦女應(yīng)記住懷孕之初早孕反應(yīng)出現(xiàn)的日期;第1次去醫(yī)院檢查的記錄單上也許有子宮大小、尿妊娠試驗(yàn)的結(jié)果;第1次b超的結(jié)果和第1次胎動(dòng)的時(shí)間,對(duì)大夫推測(cè)預(yù)產(chǎn)期也有幫助。
  因此,預(yù)產(chǎn)期可以提醒你胎兒安全出生的時(shí)間范圍,但不要把預(yù)產(chǎn)期這一天看得那么精確。到了孕37周你應(yīng)隨時(shí)做好分娩的準(zhǔn)備,但不要過(guò)于焦慮,聽(tīng)其自然,如到了孕41周還沒(méi)有分娩征兆出現(xiàn),有條件的應(yīng)住院觀察或適時(shí)引產(chǎn)。

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