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新生兒12種常見異常情況護(hù)理

日期:2020-07-07 08:16:37

    1.新生兒排便異常

    寶寶排便異常、較常見的類型有:

    (1)寶寶大便次數(shù)多、呈綠色黏液狀,這種情況往往是因?yàn)槲桂B(yǎng)不足引起的,這種大便也稱“饑餓性綠便”,這種情況只要給寶寶增加哺乳量及哺乳次數(shù)即可。

    (2)寶寶的大便有酸臭味,或者同時(shí)出現(xiàn)屁多且臭的現(xiàn)象,這種情況往往是因?yàn)閷殞毼改c道消化不良引起的。可以喂一些有益菌調(diào)節(jié)腸道功能,比如媽咪愛等,腹部適當(dāng)保暖、一般癥狀即可緩解。

    (3)寶寶的大便內(nèi)夾有白色奶瓣,每日5~6次。這是由于蛋白質(zhì)、脂肪消化不良所致。此時(shí)可適當(dāng)減少喂乳量。媽媽的飲食宜清淡一些。

    2.便秘

    多見于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶,在天熱、出汗多而飲水又過少時(shí)所致寶寶排便困難,并伴有痛苦表情,大便量少、干結(jié),可呈球粒狀,往往幾天才大便一次、小兒還可出現(xiàn)腹脹、肛裂出血等表現(xiàn)。此時(shí)可增加喂水量、兩次喂奶間以臍部為中心順時(shí)針按摩寶寶的腹部,以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。有一些全母乳喂養(yǎng)的寶寶也有可能3~4天,甚至一周才大便一次,而大便的性狀和量均正常、寶寶也無其他不適,這種情況也是正常的。

    照護(hù)的關(guān)鍵是大便異常時(shí)要注意觀察寶寶的精神狀態(tài)和食欲情況,只要精神佳、吃奶好、睡眠佳、體重增長理想,可以不必?fù)?dān)心。在家中密切觀察,一旦出現(xiàn)如水樣便、蛋花樣便、膿血便、柏油便、大便次數(shù)每天10次以上等情況就應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

    3.新生兒打噴嚏

    新生兒偶爾打噴嚏并不是感冒的現(xiàn)象,因?yàn)樾律鷥罕乔谎旱倪\(yùn)行較旺盛,鼻腔小且短,若有外界的微小物質(zhì)如棉絮、絨毛或塵埃等進(jìn)入鼻腔便會(huì)刺激鼻黏膜引起寶寶打噴嚏,這也可以說是寶寶代替手自行清理鼻腔的一種變通方式。

    而寶寶的鼻腔黏膜突然遇到冷空氣也會(huì)打噴嚏。當(dāng)去除這些刺激因素,寶寶就會(huì)停止打噴嚏。

    4.新生兒紅斑

    有的新生兒出生24~48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身性紅斑,這可能是由于冷而干燥的外界環(huán)境及胎毒的影響引起的,也可能是與自身面變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。皮膚以散在或成片的紅斑、丘疹及膿包為特征,膿包為無菌性,內(nèi)云大量嗜異性白細(xì)胞;紅疹沒有固定的形態(tài),好發(fā)部位為胸部、背部、臉部及四肢。一般不需處理,持續(xù)一周左右可逐漸消退。

    護(hù)理時(shí)須避免包裹過緊過嚴(yán),穿寬松、清潔的衣服,保持皮膚干燥、清潔,避免寶寶過度保暖。

    5.新生兒皮膚褶爛

    新生兒皮膚嬌嫩,表面的角質(zhì)層發(fā)育不完善,因皮膚相互摩擦,積汗、積奶潮濕和分泌物積聚,在腋窩、腹股溝、頸部、會(huì)陰部及四肢關(guān)節(jié)曲面等皺褶處,會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、搓?duì)€、表面剝脫等現(xiàn)象,常常繼發(fā)感染。

    護(hù)理時(shí)須注意室內(nèi)通風(fēng)、溫度適宜。有條件者每周給小兒洗澡3~4次,無條件洗澡也要每日用溫水擦洗皮膚皺褶處,尤其頸下、腋窩及四肢關(guān)節(jié)曲面,并保持干凈。勤換衣服,防止衣服上奶漬、尿漬、汗?jié)n干后損傷小兒皮膚。

    一旦發(fā)現(xiàn)皺褶,可用硼酸液濕敷患處,每次敷20分鐘,褶爛處可涂爐甘石洗劑或氧化鋅油,一般1周左右治愈,如局部繼發(fā)感染可在患處涂擦抗生素藥膏。

    6.新生兒脫水熱

    新生兒皮下脂肪薄,體表面積相對(duì)較大,容易受環(huán)境溫度影響。當(dāng)室溫過高時(shí)通過皮膚散熱來調(diào)節(jié)體溫。如果此時(shí)體內(nèi)水分不足,血液濃縮,易使新生兒發(fā)生脫水熱。脫水熱的熱度一般不超過38℃,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn),補(bǔ)液后可很快降至正常。

    7.新生兒眼睛斜視

    剛出生的寶寶,由于在產(chǎn)道中受過擠壓,所以眼瞼會(huì)有些浮腫,2~3天就會(huì)消失。一般而言,新生兒早期眼球尚未固定,看起來有點(diǎn)斗雞眼,而且眼部的肌肉調(diào)節(jié)不良,常有短暫性的斜視,屬于正常生理現(xiàn)象。如果3個(gè)月后寶寶仍舊斜視,應(yīng)及時(shí)帶他去醫(yī)院就診。

    8.新生兒打嗝

    打嗝是嬰兒期一種常見的癥狀。不停地打嗝是因?yàn)殡跫’d攣,橫膈膜收縮所致。孩子出生后一兩個(gè)月,由于調(diào)節(jié)橫膈膜的植物神經(jīng)發(fā)育尚未完善,當(dāng)孩子受到輕微刺激,如吸人冷空氣、吸奶太快時(shí),膈肌會(huì)突然收縮,引起快速吸氣,同時(shí)發(fā)出“嗝嗝”聲。

    打嗝本身對(duì)孩子的健康并無任何不良影響,孩子打嗝的時(shí)間可持續(xù)5~10分鐘,避免久哭、快速吸奶可減少孩子打嗝現(xiàn)象的發(fā)生。當(dāng)孩子已發(fā)生打嗝時(shí)可讓他吸奶,喂一點(diǎn)溫開水或以寶寶感興趣的活動(dòng)來轉(zhuǎn)移寶寶的注意力。一般情況下,3月齡的孩子調(diào)節(jié)橫膈膜的神經(jīng)發(fā)育趨于完好后,打嗝的現(xiàn)象會(huì)自然好轉(zhuǎn)。

    9.新生兒出生時(shí)鼻淚管阻塞

    新生兒出生時(shí)鼻淚管可能尚未完全發(fā)育好,因此未完全通暢,所以新生兒經(jīng)常有鼻淚管阻塞的情形,阻塞部位多在近鼻端,表現(xiàn)癥狀為不停地流淚,且在眼角內(nèi)側(cè)有黏液狀分泌物。護(hù)理時(shí)可輕輕按摩眼角內(nèi)側(cè)以疏通鼻淚管。如癥狀不能緩解,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

    10.新生兒內(nèi)八腳和羅圈腿

    由于母親子宮內(nèi)空間有限,宮內(nèi)的胎兒是以雙腿交叉蜷曲,臀部和膝蓋拉伸的姿勢生長的。因此胎兒的腿、腳均向內(nèi)彎曲。寶寶從出生到一歲之間都會(huì)呈現(xiàn)輕微的0形腿,這是由于寶寶膝蓋內(nèi)翻所致,隨著寶寶經(jīng)常的運(yùn)動(dòng),臀部和腿部的肌肉力量加強(qiáng),到了1~2歲就會(huì)逐漸變?yōu)橥夥C正,寶寶的身體和腳會(huì)慢慢變直。

    但太嚴(yán)重的0形腿,如內(nèi)翻超過15度或超過2歲仍未矯正,就必須去醫(yī)院進(jìn)一步檢查就診。

    11.新生兒夜驚

    新生兒常在入睡之后有局部的肌肉抽動(dòng)現(xiàn)象,尤其手指或腳趾會(huì)輕輕地顫動(dòng)。或是受到輕微的刺激如強(qiáng)光、聲音或震動(dòng)等,會(huì)表現(xiàn)出雙手向上張開,很快又收回,有時(shí)還會(huì)伴隨啼哭、驚跳反應(yīng)。這是由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟所致。此時(shí),只要媽媽用手輕輕撫摸寶寶身體的任何一個(gè)部位,就可以使他安靜下來。

    12.新生兒鵝口瘡

    新生兒口腔黏膜覆蓋著白色的點(diǎn)狀物、片狀物,像奶凝塊一樣不易擦掉,新生兒出現(xiàn)拒奶、哭鬧。多因?yàn)樵诜置鋾r(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染、母親乳頭不潔、人工喂養(yǎng)奶瓶奶頭消毒不嚴(yán)格,由白色念珠菌感染引起。護(hù)理時(shí)須保持乳頭清潔,將奶瓶、奶頭徹底煮沸消毒,口腔黏膜涂擦5%的碳酸氫鈉溶液,母親積極治療念珠菌感染疾病。

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