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    1.要注意保護(hù)小兒的臍

    胚胎時期的胎兒，臍帶里包括有卵黃管、臍尿管、臍靜脈和兩條臍動脈。妊娠5～6周時卵黃管就會自行閉鎖，逐漸萎縮而消失，臍尿管慢慢地也退化成為一條纖維索，只剩下兩條動脈管和一條靜脈管維持胎兒的血液循環(huán)和供給全身的營養(yǎng)。

    新生兒出生后，臍帶被結(jié)扎留下了傷口，家長一定要注意護(hù)理它，不使它接觸不潔之物，因?yàn)槟毑亢苓m合細(xì)菌的滋長而容易發(fā)生臍炎。給新生兒洗澡時不要讓臍部著水，尿布也不要太長，過長會越過臍部，使尿液污染臍部。

    臍帶被結(jié)扎后大約經(jīng)1周左右就可自行脫落。臍帶脫落前后，有時臍部略微潮濕，這是正?，F(xiàn)象，數(shù)日后就會干燥，并且下凹奉為臍窩。臍部過于潮濕時，可以涂點(diǎn)紫藥水，或用呋喃西林粉撤在臍部，每日1次，2～3天即可痊愈。不要用紅汞涂擦。倘若臍部感染嚴(yán)重，傷口有溢液、滲血、膿性分泌物或伴有發(fā)燒，就應(yīng)請醫(yī)生診治，自己不要隨意處置，以免擴(kuò)大感染。

    作為小兒的家長，切莫輕看臍炎，視為小病，如果處理不當(dāng)，可釀成大病。引起臍炎的主要細(xì)菌是金黃色葡萄球菌和大腸桿菌，它們通過臍部進(jìn)人體內(nèi)，沿臍周皮下組織擴(kuò)散可形成腹壁蜂窩組織炎；向內(nèi)人侵至腹膜可造成腹膜炎侵人尚未閉合的臍靜脈或動脈，可引起肝膿瘍、敗血癥等嚴(yán)重疾患，甚至可危及小兒生命。

    2.初生去毒

    也稱拭口，是古人為免除小兒發(fā)生某些疾病所采取的一種預(yù)防性措施，此在中醫(yī)兒科初生保健中，占有重要的地位。古人認(rèn)為，小兒有些疾病的發(fā)生，與胎孕期間母體熱毒影響胎兒有關(guān)。

    胎毒的產(chǎn)生與下列因素有關(guān)一是孕婦恣食辛熱甘肥，移熱于胎兒。二是父母淫欲之火，隱于父精母血，遺傳于胎兒。三是孕母在懷兒期間，憂思郁怒，五志化火，傳于胎兒。四是胎兒初生口中留有穢液，未能及時清除，咽下而成胎毒之患。五是父母患性病，如梅毒、淋病等，傳給胎兒。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，胎兒在子宮腔內(nèi)，每24小時可吞咽羊水500～700毫升，根據(jù)直接觀察及對胎兒腸內(nèi)容物毳毛含量的判斷，胎齡3～4個月的胎兒，已開始有吞咽動作，胎糞中除可找到毳毛外，還可發(fā)現(xiàn)有角化上皮、胎脂、鈣皂晶體、所有消化酶及膽汁等。正常情況下，約有1/4新生兒，要在生后12～24小時才排便，尚有7%的新生兒，可能在第二天后才能排出上述胎便。若乳汁供應(yīng)充分，即轉(zhuǎn)變?yōu)閹ё睾稚辆G色，酸性，較稀薄的過度性糞便，最后變成普通嬰兒大便。胎糞能否按時排除，對小兒的健康有直接影響。原因是胎糞性腹膜炎，胎糞性腸梗阻，胎糞性便秘以及胎糞性黃疸等，均由胎糞引起。故有人主張，小兒出生后，應(yīng)用通便之劑，促進(jìn)小兒腸蠕動增強(qiáng)，使胎糞及早排出，對小兒健康十分有利。

    3.初生洗浴

    嬰兒經(jīng)常洗澡可以保持皮膚的全面清潔，洗澡又是促進(jìn)血液循環(huán)的最好方法，可以預(yù)防疾病，對小兒的生長發(fā)育有很大的好處。但是剛出生不久的小兒身體柔軟，脖子不能挺立，年輕的父母沒有經(jīng)驗(yàn)，給小兒洗澡時往往不知所措，如果方式方法不當(dāng)，很易對小兒造成傷害，引起疾病，特別是早產(chǎn)兒或體弱兒更要格外慎重。

    小兒出生后第二天即可洗澡，每日洗1次。洗澡前先將尿布、清潔的衣服、浴巾等按順序一一擺好，浴巾要鋪開。洗澡時房間內(nèi)的溫度要在24～26℃，不要有對流風(fēng)(俗稱穿堂風(fēng))，洗澡水的溫度要在38℃左右(摸著不燙)。

    先洗頭部媽媽用左臂夾住小兒的身體，左手托住嬰兒的頭，用左手拇指、中指堵住嬰兒的雙耳孔，以防止水流進(jìn)耳道。右手拿著毛巾先洗眼睛、面部，然后再洗頭發(fā)，用嬰兒皂洗凈，沖凈皂末、擦干。頭頂如分泌物過多，可于洗澡前半小時在頭頂涂以石臘油或花生油，洗時再用毛巾沾肥皂水輕輕擦拭，分泌物自可清除。

    洗上、下身如果臍帶尚未脫落，不宜將小兒身體全部沒人水中，以免引起臍部感染。母親用左臂從嬰兒背后托住頭及腋下，右手托住臀部，輕輕地將嬰兒放入水中，頭頸部露出水面，母親再抽出右手洗嬰兒的上、下身和四肢。

    洗澡完畢后及時將嬰兒抱出水盆，用干浴巾包裹擦干全身。腋下、頸部及皮膚皺折處涂以爽身粉，然后穿上千凈柔軟的衣服，再把小兒包裹好。

    洗浴后喂些溫糖水，嬰兒自會舒舒服服地安然人睡。

    4.初生保暖

    因?yàn)槌跎鷥后w溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，其體溫常隨外界環(huán)境的濕度、溫度而改變，再加上初生兒基礎(chǔ)代謝率低，活動少，吃奶量少，產(chǎn)生的熱量不足。此外，初生兒皮下脂肪少、熱量不易貯存，再加上體表散熱面積又相對較大，故體溫易下降，尤其是剛出生的新生兒，在母親宮內(nèi)36～37℃的內(nèi)環(huán)境，來到20℃左右的外環(huán)境里，體溫更易下降。因此，保持適當(dāng)?shù)耐饨鐪囟葘π律鷥菏欠浅Ｖ匾?。若體溫過低，皮下脂肪凝固形成硬塊而導(dǎo)致硬腫癥。當(dāng)然，也不可過暖，因?yàn)樵谶^分保暖情況下，體溫可上升到40℃以上，甚至引起抽風(fēng)。當(dāng)氣溫或室溫過高時，若新生兒飲水不足，則會引起發(fā)熱，醫(yī)學(xué)上叫“脫水熱”。

    一般足月嬰兒室內(nèi)溫度要求維持21℃左右，早產(chǎn)室的溫度要求維持24℃左右，晨間護(hù)理時要求維持在27℃。早產(chǎn)兒應(yīng)放在暖箱內(nèi)，暖箱溫度根據(jù)早產(chǎn)兒體重和出生天數(shù)來決定。一般初生的早產(chǎn)兒1000克以下者保持34～36℃，1001～1500克者保持32～34℃，1501～2000克者保持30～32℃，2000克以上者，保持30℃。相對濕度都應(yīng)維持在55%～65%之間。睡暖箱的早產(chǎn)兒不應(yīng)用被包裹，毯、衣著也越少越好，這樣才能使箱溫接觸皮膚易于復(fù)溫，又便于觀察嬰兒的呼吸、異常動作及皮膚顏色，便于護(hù)理操作。

    對于初生兒，每天4小時測量體溫1次，頜下測溫即可，如體溫已穩(wěn)定在36～37℃3次以上，可每天測2次。

    至于初生兒的衣著，應(yīng)以柔軟、吸水性能強(qiáng)的舊棉布制做為好。尿布也要柔軟吸水，所有衣著宜用帶系結(jié)，忌用別針和鈕扣，以免發(fā)生損傷。

    5.寶寶的斜頸要盡早糾正

    當(dāng)母親給孩子喂奶時，有時會發(fā)現(xiàn)他的頭部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)或傾斜。母親企圖把寶寶的頭向相反的一側(cè)旋轉(zhuǎn)時就會感到有些阻力。而在寶寶頸部的粗筋處能摸到蠶豆大小的腫塊，過幾個月腫塊會消散，但那條植筋卻開始攣縮繃緊。于是頭部自然會被下拉，臉部則向?qū)?cè)斜轉(zhuǎn)。如果此時你尚未發(fā)現(xiàn)孩子的異常，

    那么他當(dāng)然會繼續(xù)在這種糟糕的歪脖狀態(tài)下生長發(fā)育，最終引起臉部甚至頸椎變形。

    先天性斜頸并不是遺傳病，大多數(shù)是因?yàn)榉置鋾r的機(jī)械創(chuàng)傷引起胸鎖乳突肌的撕裂和出血，血腫在局部硬化成疤痕組織后引起攣縮造成；還有人認(rèn)為在分娩時，由于對胎兒胸鎖乳突肌的壓迫久或因胎位不正等致使肌肉缺血引起攣縮，因而發(fā)生斜頸。

    現(xiàn)在我們知道了引起斜頸的原因，就應(yīng)該對治療和矯正斜頸樹立充分的信心。應(yīng)該說早期發(fā)現(xiàn)是最為重要的，尤其是那些癥狀較輕的孩子。母親每天可多次地對頸部患側(cè)攣縮的肌肉進(jìn)行輕輕的按摩，并不厭其煩地糾正孩子歪斜的頸部和頭部。當(dāng)孩子入睡時，用沙袋或枕頭將孩子的頭頸部固定在正常的位置上，只要您持之以恒，2～3個月就能治好。

    當(dāng)然若斜頸比較嚴(yán)重，按摩自是徒勞。這時可借助于外科手術(shù)矯治。手術(shù)最佳時期是在1歲?？紤]1歲的孩子較難配合，一般也可延至3歲，或聽從醫(yī)生的建議。早期治療的好處在于不會給孩子留下面部畸型。當(dāng)面部畸形一旦形成后，孩子就會呈現(xiàn)出一側(cè)臉部短而平坦，另一側(cè)則長而渾圓，兩只眼睛一高一低，鼻子斜向一側(cè)，頭部輪廓也不對稱的形象。如果手術(shù)在學(xué)齡期以后再進(jìn)行，那么雖然可以勉強(qiáng)將歪斜的頸部拉直，但對已經(jīng)形成畸形的面容卻已無力矯正了，那將給孩子一生帶來無法彌補(bǔ)的心身創(chuàng)傷和痛苦。

    為了您的寶寶免受斜頸的危害，您不妨在欣賞他的同時，有針對性地“審視”他。

    6.怎樣給小兒準(zhǔn)備枕頭

    在寶寶降生之前，爸爸、媽媽、爺爺、奶奶早已為他備下了小衣、小褲、小被、小褥，這一切都沒什么問題，惟獨(dú)這枕頭可能會費(fèi)番心思。新生兒到底要不要枕頭?要高的、矮的、軟的還是硬的?現(xiàn)在我們從人體結(jié)構(gòu)和枕頭的作用來談?wù)劇?/p>

    成年人的脊柱是S形的。頸部向前彎，胸部朝后彎，腰部又向前彎，所以，人體平躺時如果不用枕頭，頭必須略向后仰，這樣，頸、胸部肌肉繃緊，就得不到很舒適的休息，而側(cè)臥時肩和頭也不在同一平面上。所以要想睡得舒服就要枕頭。

    新生兒與成人有所不同，他們的脊柱是直的。平躺時，背部和后腦勺在同一平面上，不會造成肌肉繃緊的狀況。而且新生兒的頭相對較大，幾乎與肩同寬，側(cè)臥時也很自然，所以新生兒并不定要睡枕頭。但為了防止新生兒吐奶，上半身可以稍稍墊高些。

    從3個月起，嬰兒開始學(xué)習(xí)抬頭了。頸部脊柱逐漸向前彎曲，而胸部的脊柱逐漸向后彎曲。這時期嬰兒的軀體發(fā)育遠(yuǎn)比頭部的發(fā)育速度快，肩部也漸加寬，這時再不給用枕頭就有點(diǎn)委屈他們了。此時所需枕頭的高度大約在3厘米左右，太高了容易形成駝背。

    枕頭的軟硬也要適宜，一般來講，用蕎麥皮填裝枕頭較好，如果把喝過、又晾干的茶葉裝人枕頭，在夏季給嬰兒使用，還有防暑的作用，您不妨一試。