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被忽視的嬰幼兒喂養(yǎng)關(guān)鍵問(wèn)題

日期:2022-03-07 09:16:11

  據(jù)有關(guān)部門報(bào)道我國(guó)嬰兒出生后四個(gè)月內(nèi)平均身高體重可以與一些發(fā)達(dá)國(guó)家嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)相符合,甚至還要高,但是中國(guó)寶寶四個(gè)月以后的生長(zhǎng)發(fā)育速度逐漸落后于發(fā)達(dá)國(guó)家,而且缺鐵性貧血,佝僂病的發(fā)生率偏高,一個(gè)非常重要的原因在于四個(gè)月后嬰兒的輔食添加未能及時(shí)正確的進(jìn)行。

  ??一、輔食添加的重要性

  ??1、補(bǔ)充母乳(奶)的營(yíng)養(yǎng)不足

  ??A、僅以“鐵”元素為例,小兒在出生后6個(gè)月每日乳量達(dá)1000ml,僅能提供鐵供給量標(biāo)準(zhǔn)的1/8,那么另外的7/8從哪攝取呢,當(dāng)然是輔食即:蛋黃、肝泥、肉泥。

  ??B、小兒2歲以前是腦發(fā)育的關(guān)鍵年齡,營(yíng)養(yǎng)不足造成營(yíng)養(yǎng)不良,往往對(duì)腦細(xì)胞發(fā)育帶來(lái)嚴(yán)重影響,引起智商值降低。

  ??C、營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致免疫力降低(感染、生長(zhǎng)發(fā)育速度減慢、體重偏低)。

  ??2、為“換乳”做準(zhǔn)備

  ??人類不同于其它動(dòng)物,不會(huì)從吃奶直接過(guò)渡到吃固體食物,因此“換乳期”是人類不可跨越的一個(gè)階段,給一直靠吃液體食物生存的嬰兒漸漸喂一些泥糊狀食品,逐漸習(xí)慣后半固體,最終接受固體食物(成人食品)的過(guò)程,稱換乳期。(通常所說(shuō)的斷乳期)為什么目前不叫斷奶了呢?因?yàn)橐粋€(gè)“斷”字將不少父母引入斷掉所有奶和奶制品的誤區(qū)。

  ??“斷奶”并不是斷掉所有的奶及其奶制品,小兒從離開(kāi)媽媽的乳房即能與家庭成員一樣吃飯,大約需要8~9個(gè)月的時(shí)間,這是一個(gè)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過(guò)程,這一時(shí)期乳類仍是供應(yīng)能量的主要來(lái)源,而添加的輔食是基本的過(guò)渡載體,奶和奶制品仍然是3歲以下兒童的主要食品“一生不斷奶”應(yīng)該是我們努力的目標(biāo)。

  ??3、充分發(fā)揮兒童潛能:

  ??小兒的生長(zhǎng)發(fā)育潛能的發(fā)揮有賴于不同階段的食物充分的營(yíng)養(yǎng)素供給。即:

  ??第一階段:出生4個(gè)月內(nèi)的母乳喂養(yǎng)或嬰兒配方奶粉

  ??第二階段:滿4個(gè)月后輔食添加+乳類食物(半固體)

  ??第三階段:固體食物提供均衡營(yíng)養(yǎng)+乳類食物為輔

  ??人在每個(gè)階段有各自不同的時(shí)間依賴性效應(yīng),過(guò)了這個(gè)階段被壓抑的潛能就無(wú)法再充分表達(dá),任何階段發(fā)生偏差,均會(huì)造成不可逆的損失,就兒童本身來(lái)講,分三個(gè)階段(見(jiàn)上)每一個(gè)階段的損失在下一階段難以彌補(bǔ),即生長(zhǎng)潛能充分表達(dá)就像發(fā)射衛(wèi)星,少哪個(gè)階段衛(wèi)星也無(wú)法進(jìn)入預(yù)定軌道。

  ??4、合理添加輔食鍛煉寶寶的咀嚼和吞咽功能

  ??二、輔食增加的時(shí)間

  ??嬰兒滿4個(gè)月后乳牙開(kāi)始萌出,咀嚼肌發(fā)育,消化酶等也逐漸發(fā)育完善是添加輔食的黃金時(shí)期。

  ??嬰兒4個(gè)月內(nèi)消化系統(tǒng)能力弱,過(guò)早添加輔食反而適得其反,4個(gè)月后嬰兒的消化吸收功能逐漸成熟,且乳牙萌出適宜添加輔食,不但能提供豐富的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì),同時(shí)得到咀嚼吞咽能力的訓(xùn)練。

  ??4個(gè)月以內(nèi)嬰兒淀粉酶分泌少,活性低,過(guò)早添加碳水化合物類食品,未消化的食物在腸道酵解,產(chǎn)酸,刺激腸道引起腹瀉,同時(shí)淀粉類在體內(nèi)代謝演變?yōu)樘?,影響奶量的攝入,過(guò)多糖積累熱卡……肥胖(虛胖)。

  ??三、輔食添加遵循的原則

  輔食品種從單一到多樣

  輔食添加量由少到多

  輔食制作由細(xì)到粗

  輔食質(zhì)地由稀到稠

  少鹽不甜,忌油膩

  不強(qiáng)迫喂食

  注意觀察

  ??1、食物品種要從單一到多樣,不要同時(shí)添加多種食物,應(yīng)先加一種觀察寶寶消化情況和精神狀態(tài),適應(yīng)后再加另外一種食物。

  ??2、從少量到多量,從開(kāi)始一種少量,僅1~2勺,逐漸3~5天,寶寶樂(lè)于接受,而且大便正常,再逐漸加量。

  ??3、食物從稀到稠,從細(xì)到粗

  ??開(kāi)始應(yīng)喂菜泥、果泥、魚(yú)泥(注意少量,防止過(guò)敏)泥狀食物,米湯至稠粥以后逐漸碎菜、碎果和軟飯。

  ??4、少鹽不甜、忌油膩

  ??過(guò)多鹽的攝入引起小兒口味過(guò)重,造成飲食的不良習(xí)慣而且加重腎臟負(fù)擔(dān)影響腎臟的發(fā)育,糖的攝量過(guò)多影響乳量的攝入,熱卡……肥胖加重心臟負(fù)擔(dān),油膩高脂攝入過(guò)多也可導(dǎo)致肥胖。??

  ??5、不強(qiáng)迫喂食

  ??當(dāng)寶寶因不適應(yīng)而拒食,不可操之過(guò)急,同時(shí)讓小兒有饑餓感,有進(jìn)食欲望,俗話說(shuō):要讓小兒安,三分饑和寒。

  ??6、?輔食添加的每個(gè)環(huán)節(jié)都要注意觀察,大便情況、食欲、睡眠、精神狀態(tài)。??

  ??7、合理調(diào)配即干稀、葷素、粗細(xì)搭配

  ??四、輔食添加和營(yíng)養(yǎng)制作方法

  ??1、一般添加時(shí)先吃輔食再吃奶,待孩子適應(yīng)后為了不影響他的吃奶興趣,可先吃奶后吃輔食。

  ??2、對(duì)于嬰幼兒(小于3歲)乳類仍為主要供能食品,即使?jié)M周歲也應(yīng)保持每天飲奶量500ml~600ml。

  ??3、蛋黃的添加(含鐵高的食物肝、瘦肉、蛋黃)

  ??A、在煮蛋時(shí)把蛋煮的老一點(diǎn),一般開(kāi)鍋煮7-8分鐘左右。

  ??B、取蛋黃1/5用少量水或奶調(diào)成糊狀后用小勺喂食,1/5、1/4……,約一個(gè)月左右加到整個(gè)蛋黃。

  ???不能將蛋黃碾碎后加入奶瓶中,要用小勺喂,主要是改善進(jìn)食方式(蛋黃粘在奶瓶上,嬰兒并未完全攝入)

  ???對(duì)過(guò)敏的孩子可待腸胃功能進(jìn)一步完善,對(duì)異體蛋白的屏障作用加強(qiáng)后再加,有的小兒可到7個(gè)月后再加,過(guò)敏反應(yīng)可能性下降。

  ??4、家庭制作泥糊狀食品,科學(xué)添加順序

  ??(1)菜水、果水

  ??(2)菜泥、果泥、肉泥(魚(yú)、肝)

  ??(3)菜沫、肉沫

  ??(4)碎菜、碎肉

  ??(5)米湯、稀粥、爛面

  ??(6)稠粥、面條

  ??四、輔食添加效果觀察

  ???看寶寶的精神狀態(tài):孩子睡醒了睜大眼睛到處看,逗他時(shí)會(huì)用眼神與你溝通,一副安靜滿足的神態(tài)。

  ???看寶寶體重的增長(zhǎng):新生兒出生體重大于2500g,正常每周增長(zhǎng)不少于125g(0.25斤)

  滿月體重增長(zhǎng)大于600g,滿一歲時(shí)體重是出生時(shí)的3倍定期體檢,體重是反應(yīng)小兒目前營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)最佳指標(biāo)。

  ???看寶寶大便情況,每天有軟的大便

  ?正確的輔食添加能引導(dǎo)兒童良好的飲食習(xí)慣的培養(yǎng),減少小兒挑食、偏食。

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