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    在計(jì)劃分娩前，醫(yī)生會對寶寶及準(zhǔn)媽媽的情況做一個(gè)綜合評估，以便初步判定是否適合進(jìn)行陰道分娩。分娩是一個(gè)動態(tài)的過程，一旦進(jìn)入產(chǎn)程，醫(yī)生和助產(chǎn)士都會對整個(gè)過程進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)，這樣可及早發(fā)現(xiàn)宮頸擴(kuò)張停滯或胎頭下降梗阻等難產(chǎn)先兆，必要時(shí)做陰道檢查、B超、胎心監(jiān)護(hù)等。一旦有難產(chǎn)發(fā)生的可能，醫(yī)生會及時(shí)進(jìn)行檢查并找出發(fā)生難產(chǎn)的原因，給予相應(yīng)有效的處理，把一些引起難產(chǎn)的因素消滅在萌芽之中。比如當(dāng)發(fā)生頭盆不稱的情況時(shí)，可在嚴(yán)密觀察下靜滴催產(chǎn)素以增強(qiáng)宮縮，加快產(chǎn)程進(jìn)展；如滴催產(chǎn)素4～6小時(shí)后產(chǎn)程仍無進(jìn)展，醫(yī)生就會考慮剖宮術(shù)。產(chǎn)道因素可以通過產(chǎn)前檢查進(jìn)行評估，一旦發(fā)現(xiàn)可能影響順產(chǎn)的因素，就要及時(shí)進(jìn)行處理。對于那些體質(zhì)好、營養(yǎng)好、孕期沒有什么并發(fā)癥，并且心理狀態(tài)也比較穩(wěn)定的準(zhǔn)媽媽來說，一般會有正常的產(chǎn)力，這也可以保證順利地進(jìn)行自然分娩。

    胎兒方面，如果對胎兒狀況的評估準(zhǔn)確，就可以選擇正確的分娩方式；如果評估不當(dāng)，就很可能導(dǎo)致難產(chǎn)或不良的分娩后果。所以，產(chǎn)程中很多因素是很難預(yù)料的。

    在產(chǎn)前，準(zhǔn)媽媽要注意攝入充分的營養(yǎng)，以保證寶寶健康生長。但要強(qiáng)調(diào)的是充分的營養(yǎng)，并不是多吃，如果準(zhǔn)媽媽營養(yǎng)攝入過多，造成寶寶體重過重，那么在分娩時(shí)難產(chǎn)的危險(xiǎn)性就會大大提高。所以準(zhǔn)媽媽要控制血糖，防止巨嬰兒的產(chǎn)生，降低難產(chǎn)的機(jī)會；還要做好產(chǎn)前檢查，一旦出現(xiàn)胎位異常及寶寶過重等情況，要及時(shí)采取適當(dāng)?shù)膶Σ?。此外，?zhǔn)媽媽要有規(guī)律而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，尤其是孕中后期，這樣可以增強(qiáng)準(zhǔn)媽媽身體的協(xié)調(diào)能力和產(chǎn)力。最重要的是準(zhǔn)媽媽要保持樂觀積極的心態(tài)，可以為順產(chǎn)加分。此外，在分娩的過程中，也要進(jìn)行嚴(yán)密觀察，通過對準(zhǔn)媽媽精神、體力、并發(fā)癥，以及胎兒的心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度等方面具體分析，以確定是否需要采取應(yīng)對措施。

    分娩時(shí)，只要情況許可，就應(yīng)盡量采用陰道分娩，積極配合醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)程不同階段給予的指導(dǎo)和處理；如果寶寶無法經(jīng)陰道分娩，醫(yī)生還可以通過手術(shù)幫助準(zhǔn)媽媽分娩，只要處理及時(shí)，并不會對寶寶造成傷害。不過盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)，剖宮產(chǎn)已不是一個(gè)十分復(fù)雜的手術(shù)，但也不能濫用剖宮產(chǎn)，畢竟它只是解決難產(chǎn)的一個(gè)方法，不能用之去取代陰道分娩。如果是在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)，也不必過分緊張。在分娩過程中，愛人或是有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士進(jìn)行陪伴，可大大提高準(zhǔn)媽媽的自信心。

    如果準(zhǔn)媽媽在產(chǎn)程中遭遇宮縮乏力，就很容易導(dǎo)致難產(chǎn)。那么，遭遇宮縮乏力時(shí)要如何應(yīng)付呢？

    宮縮乏力分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者指的是宮縮持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長，隨著產(chǎn)程進(jìn)展，并沒有逐漸好轉(zhuǎn)，宮縮也不停止，子宮收縮時(shí)不見宮體隆起發(fā)硬，也沒有明顯的腹痛感。后者指的是開始時(shí)收縮力正常，但是到了一定程度時(shí)，子宮收縮力減弱，使得胎兒先露部下降緩慢，延長產(chǎn)程，產(chǎn)程過長會引發(fā)準(zhǔn)媽媽疲憊不堪、休息不足、思想負(fù)擔(dān)重、腸管脹氣等問題，容易導(dǎo)致難產(chǎn)、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血和感染。

    如果是第一產(chǎn)程出現(xiàn)的宮縮乏力，一定要檢查產(chǎn)道和胎位。如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)道梗阻、胎位不正，就要及時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)；若經(jīng)檢查認(rèn)為可以陰道分娩，要設(shè)法加強(qiáng)宮縮，給準(zhǔn)媽媽服用鎮(zhèn)靜藥，讓準(zhǔn)媽媽得到休息，如果準(zhǔn)媽媽不能吃東西，要補(bǔ)給營養(yǎng)液。如果采取措施后宮縮仍舊不見好轉(zhuǎn)，就要進(jìn)行人工破膜。破膜后，寶寶的頭部緊貼子宮下段和子宮頸，會反射性地引起子宮收縮；另外也可以打催產(chǎn)素來加強(qiáng)宮縮。

    若是第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，此時(shí)由于宮口已經(jīng)全開，如果胎兒先露部較低，可以經(jīng)過陰道分娩的話，就可以用催產(chǎn)素進(jìn)行陰道助產(chǎn)分娩；但如果胎兒較大，先露部較高，則應(yīng)選擇剖宮術(shù)。

    如果是第三產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力，容易引起產(chǎn)后出血，最好立即用宮縮劑，同時(shí)用腹部按摩方法來促進(jìn)子宮收縮。

    除此之外，準(zhǔn)媽媽心里緊張、大呼小叫也會使產(chǎn)程時(shí)間拖長，導(dǎo)致宮縮乏力。所以，準(zhǔn)媽媽要聽從醫(yī)生和助產(chǎn)士的指導(dǎo)，緩解心理壓力。如果準(zhǔn)媽媽是因?yàn)樯眢w疲憊而導(dǎo)致宮縮乏力，可補(bǔ)給營養(yǎng)液，并進(jìn)行適當(dāng)休息，也可以散散步調(diào)節(jié)心情，吃點(diǎn)東西恢復(fù)體力。