人妻一区二区视频观看_黄片手机免费观看999_亚洲国产综合无码一区_好屌妞手机免费视频观看

    新生兒生理性黃疸的起因是多方面的。其輕重程度和消退時間的長短也受多種因素的影響。

    如產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)用劑量較大的催產(chǎn)素或維生素K等，或嬰兒在娩出過程中遇有窒息、缺氧，加重了嬰兒的酸中毒，并限制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，影響了膽紅素的代謝；

    分娩時嬰兒遇有損傷出血，使膽紅素的產(chǎn)生增加；嬰兒娩出后過冷、饑餓，導(dǎo)致體內(nèi)游離脂肪酸等有機陰離子增多，并同膽紅素競爭與白蛋白的結(jié)合，而使未結(jié)合膽紅素游離在血液中，引起中毒反應(yīng)等，都是導(dǎo)致新生兒生理性黃疸加重和遲退的原因。

    這些原因仍屬個別的，不是每個新生兒都會遇到的。而引起新生兒生理性黃疸和黃疸消退時間長短的普遍原因是由于新生兒的生理特點，膽紅素的生成本身就多于兒童和成人。

    加之肝臟功能尚不成熟及消化系統(tǒng)均屬試運行階段，不能正常進食，使腸內(nèi)的膽紅素和胎糞的外排時間延遲，導(dǎo)致腸壁吸收，形成腸肝循環(huán)，使血液中未結(jié)合膽紅素濃度增高，引起中毒反應(yīng)所致?！包S疸”只不過是中毒癥狀的表現(xiàn)而已。

    早期用肉眼觀察，約有80%的新生兒可見黃疸（含病理因素）。足月兒生理性黃疸多于產(chǎn)后2～3天出現(xiàn)，4～5天達高峰，其間黃疸程度輕重不一。

    輕者只有于面部、頸部，重者可延達軀干四肢和鞏膜，糞便色黃，尿便不顯，一般無其他不適癥狀，當血膽紅素超過136.8μmol/L時，有沉迷嗜睡、不思乳食等現(xiàn)象出現(xiàn)。

    多持續(xù)到7～10天消退。早產(chǎn)兒由于血漿白蛋白偏低，肝功能更不成熟，黃疸程度較重，消退也較慢，一般可延續(xù)到2～4周。

    目前國內(nèi)外在臨床醫(yī)治上，多以生理性黃疸是新生兒發(fā)育過程中發(fā)生的一過程性血膽紅素增高，不予特殊醫(yī)治，多待自行消退，只是針對高危兒采取干預(yù)措施。

    對一般普遍性的生理性黃疸的醫(yī)治，僅是爭議較多，尚無統(tǒng)一、行之有效和可靠的醫(yī)治方法。這對剛涉人世、難言痛苦的特殊人群，由于未結(jié)合膽紅素過量導(dǎo)致的中毒反應(yīng)，靠其自生自滅，應(yīng)屬助嬰安康的不足。

    據(jù)近年來國內(nèi)外學(xué)者通過大量的臨床調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，東方人和美國的印第安人，足月新生兒生理性黃疸的血膽紅素值在171～239μmol/L，較西方人與白種人高；

    黃種人生理性黃疸的血膽紅素峰值可高達273.6μmol/L；高原地區(qū)比平原地區(qū)高；海拔3100米比1600米的高2倍；母乳喂養(yǎng)兒比人工喂養(yǎng)兒高；同胞中首先胎有高膽紅素血癥者，第二胎血膽紅素增高的危險性比首先胎高膽紅素血癥者高3.1~12.5倍。

    這些差異的對比，不僅說明了引起新生兒生理性黃疸的血膽紅素高低與種族、地區(qū)、喂養(yǎng)方式、遺傳等有關(guān)，也同時證明與胎兒發(fā)育的環(huán)境、孕婦的飲食習慣、營養(yǎng)成分、胎齡長短、進食早晚息息相關(guān)。

    但不管什么原因引起的生理性黃疸，凡是黃疸程度表現(xiàn)嚴重的新生兒，其血膽紅素的峰值均高。也就是說，表現(xiàn)出的黃疸越重，其血膽紅素的峰值肯定越高。當血膽紅素降低，黃疸表現(xiàn)程度也隨之降低。

    這就為如何積極的防治新生兒生理性黃疸提供了一個可靠的方向目標。那就是減少膽紅素在新生兒體內(nèi)的存在或縮短膽紅素在嬰兒體內(nèi)的循環(huán)時間，就能使新生兒的生理性黃疸少生或早退。