日期:2022-04-26 10:38:05
隨著母乳喂養(yǎng)的普及,哺乳期用藥對嬰兒是否有害的問題日益受到大家的關注。一般來說,哺乳期用藥對嬰兒的影響主要取決于藥物從乳汁中排出的數(shù)量、速度,另外還與藥物的結構、用藥的劑量、療程、藥物的酸堿度以及是水溶性的還是脂溶性的等因素有關。
哺乳期的婦女用藥后,很多藥物可通過“血漿一乳汁屏障”進入乳汁中去,但大多數(shù)藥物進人乳汁中的數(shù)量僅占乳母用藥量的0.25%~1.5%。所以,一般藥物的常用劑量,并不影響嬰兒的健康。
然而,有些藥物能抑制乳汁的分泌,有些藥物進入乳汁的濃度較大,還有些藥物會在嬰兒的體內蓄積。嬰兒每天要吸食500~700毫升的乳汁,再加上由于嬰兒的肝、腎功能不全,其解毒和排泄功能較差,藥物對嬰兒的影響就明顯了,甚至引起不良反應。
因此,乳母在用藥時一定要慎重,既要考慮藥物的治療作用,又要考慮對嬰兒的影響,如果因為病情必須用藥時,應當?shù)玫结t(yī)生的指導,選用由乳汁排出量少、對嬰兒影響不大的藥,用藥的量以最小有效量為宜。下面所列舉的藥物,乳母最好不用,更忌濫用。
1、四環(huán)素
乳母口服常規(guī)劑量的四環(huán)素,乳汁中的藥物濃度約為血中藥物濃度的70%,可使乳兒的牙齒黃染,骨骼發(fā)育受影響。4~6個月的乳兒在出乳牙前,四環(huán)素類的藥物進人體內的危害更大。即使攝入的量可能不大,也很容易引起乳兒出現(xiàn)熒光變色和牙釉質發(fā)育不全,日后易生齲齒。確須服用時,可用強力霉素代替。
2、氯霉素
乳母口服常規(guī)劑量的氯霉素,乳汁中的藥物濃度約為血中藥物濃度的50%,可影響乳兒的造血系統(tǒng)的功能。有時可導致出現(xiàn)“灰嬰綜合征”的嚴重中毒反應。
3、紅霉素
乳母應用紅霉素,特別是通過靜脈滴注時,它在乳汁中的藥物濃度約為血中藥物濃度的4~5倍,紅霉素可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道反應。如嬰兒吸吮了含大量紅霉素的乳汁,可能導致嚴重的肝功能損害。
4、卡那霉素
乳母肌內注射常規(guī)劑量的卡那霉素時,可導致乳兒中毒。卡那霉素是耳毒性抗生素,對聽神經和腎臟有毒性損害,易導致嬰兒耳鳴、聽力減退和蛋白尿等。
5、磺胺類
此類藥物雖非絕對禁忌,但其通過乳汁的藥量足以使6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的嬰兒發(fā)生溶血性貧血,或由于它可以從血漿蛋白中置換膽紅素而導致新生兒黃疸。
6、中樞抑制藥
乳母每日口服苯妥英鈉和苯巴比妥各400毫克,嬰兒可出現(xiàn)高鐵血紅蛋白癥、全身瘀斑、嗜睡或虛脫等。乳母口服安定可使新生兒體重下降和發(fā)生高膽紅素血癥。乳母服用眠爾通可導致新生兒中毒。服用溴化物和撲癇酮可引起乳兒嗜睡、皮疹。
7、鎮(zhèn)痛藥
嗎啡或杜冷丁等成癮性鎮(zhèn)痛藥,雖然乳汁中的含量甚微,但有關醫(yī)藥學專家認為,乳汁偏酸,嗎啡較易進人乳汁內。出生后6個月內的嬰兒,其呼吸中樞對嗎啡類藥物非常敏感,即使吸入含藥量低微的乳汁,也易造成嬰兒呼吸淺慢甚至呼吸停止。
8、碘劑
治療地方性甲狀腺腫的碘制劑,約1/3的藥物成分可進人乳汁。長期較大劑量的碘制劑通過乳汁進入嬰兒體內,可造成甲狀腺素合成減少。從而導致嬰兒的甲狀腺腫大,影響甲狀腺的發(fā)育和功能。
9、硫氧嘧啶類
屬治療甲狀腺功能亢進的藥物,其在乳汁中的藥物濃度約為血中藥物濃度的10倍以上。藥物進人到嬰兒體內,會使甲狀腺代償性腫大。
總之,為了孩子的健康,乳母用藥時應注意以下幾點:
(1)可用可不用的藥物,一律不用。
(2)嚴格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。
(3)乳母因病使用經醫(yī)生處方的藥物時,如發(fā)現(xiàn)乳兒有異?,F(xiàn)象,應及時診治。
(4)乳母必須應用對嬰兒健康危害較大的藥物時,應當暫時停止哺乳。
指導正確哺乳、喂養(yǎng)、呵護、
洗澡、穿衣、換洗尿布、物品消毒
帶小孩、照顧老人、
做飯、烹飪、花草養(yǎng)護
整版打磨、?;Ч?br> 深層護理、基本保養(yǎng)