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孕婦剖腹產(chǎn)產(chǎn)后護(hù)理

日期:2010-12-21 09:40:00

關(guān)于剖腹生產(chǎn)的時間:

  一般剖腹生產(chǎn)會因時間的決定與危急狀況分為“事先安排”與“臨時安排”剖腹產(chǎn)兩種,前者我們習(xí)慣上稱之為“擇期手術(shù)”,后者稱之為“急診手術(shù)”。擇期手術(shù)的孕婦能夠有較充裕的時間做準(zhǔn)備,包括心理、生理及家人的支持等;而急診手術(shù)因?yàn)榍闆r危急,為了挽救孕婦和胎兒而緊急安排,這時孕婦及家人往往處于被動狀態(tài),多數(shù)家庭沒有做好應(yīng)對準(zhǔn)備。

  手術(shù)前需要留置導(dǎo)尿管

  一般手術(shù)前30分鐘,護(hù)士會為孕婦經(jīng)尿道口插入一根導(dǎo)尿管,并接好引流袋。這是為了不使脹大的膀胱在手術(shù)中妨礙醫(yī)生的視野,又可以避免誤傷膀胱的現(xiàn)象發(fā)生。

  簡單談過手術(shù)前的事宜后,我們該關(guān)注剖腹產(chǎn)后的護(hù)理了,這是比較關(guān)鍵的時段,不可大意——

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  A. 手術(shù)后(當(dāng)日)第一天

  術(shù)后回到病房的產(chǎn)婦需去枕平臥,護(hù)士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,在其臀下墊好衛(wèi)生巾,并會定時為產(chǎn)婦按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況,還會為她們的腹部放置一個沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護(hù)士們會按規(guī)定每隔一段時間為產(chǎn)婦測量血壓,查看面色,測量脈搏和體溫,每隔一段時間觀察小便的顏色、量的多少,尿管是不是通暢,并將這些情況記錄下來。

  這時寶寶已經(jīng)餓了,護(hù)士會把寶寶抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給寶寶。這是值得回味的經(jīng)歷,留給寶寶也留給自己。殊不知,寶寶的吸吮還可以促進(jìn)子宮收縮,減少子宮出血的發(fā)生呢。

  產(chǎn)婦產(chǎn)后平臥6小時以后就可以枕枕頭了,這時會覺得舒服多了。去枕平臥的原因:大多數(shù)剖腹產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術(shù)后去枕平臥可以預(yù)防頭痛;同時,平臥位頭偏向一側(cè),還可以預(yù)防嘔吐物的誤吸。

  手術(shù)后當(dāng)天晚上,大多數(shù)產(chǎn)婦會感覺腹部傷口疼痛,醫(yī)生會為她開處方,用止疼劑緩解痛苦,這樣可以使產(chǎn)婦度過無痛的夜晚。

  特別提示:此時特別需要注意保暖以及各種管道的暢通情況;禁食禁水12小時,當(dāng)然包括牛奶;勤換衛(wèi)生巾,保持清潔;腹部的沙袋需放置8小時;12小時后 ,產(chǎn)婦在家人或護(hù)士的幫助下可以改變體位,翻翻身、動動腿。

  B. 術(shù)后第二天

  幫助產(chǎn)婦坐起來——術(shù)后第二天,產(chǎn)婦可以在丈夫的幫助下靠坐起來。具體方法是:丈夫坐床頭,與孕婦背靠背,并承受著她的重量。產(chǎn)婦也可以先把身體側(cè)過來,由家人扶持坐起來。有條件的醫(yī)院也可以把床頭搖起來,使產(chǎn)婦呈半坐臥位。

  關(guān)于飲食——多數(shù)產(chǎn)婦現(xiàn)在已經(jīng)感覺餓了,可以喝一些米湯、細(xì)軟的面條湯了。但在未排氣之前,還不能喝牛奶、吃含糖的食物,這是因?yàn)榕D?、雞蛋、糖類食物易在還未恢復(fù)腸蠕動的產(chǎn)婦體內(nèi)產(chǎn)生較多的氣體,腹部的膨脹會影響傷口愈合,也會影響腸功能的恢復(fù)。

  身體狀況——尿管大多于今天已拔除,你可以穿好內(nèi)褲,利于清理惡露,并能保持外陰的清潔。尿管拔除后2小時—4小時應(yīng)自解小便。今天的惡露是紅色的,有時伴有一些小血塊、黏膜狀的東西。

  關(guān)于活動——今天你可以在床上慢慢地活動下肢,試著把腿抬起來,再輕輕放下,只做2、3下就可以了。

  教你幾種能減輕傷口疼痛的方法:

  術(shù)后第二天,許多產(chǎn)婦仍然感到傷口十分疼痛,丈夫可以在妻子翻身改變體位咳嗽時,用雙手緊按傷口,這樣通過減少震動而減輕疼痛;在產(chǎn)婦側(cè)位時,可以在其腰部放一個枕頭,也可以在腹部放一塊毛毯,支撐一下以減輕疼痛;為產(chǎn)婦播放一段輕柔的音樂,丈夫穿一件色彩鮮艷的服裝以及做做腰腹部按摩,都是很不錯的“止痛劑”,相信悉心的丈夫會用心去做的。

  特別提示——新手媽媽需要旁人幫助,以更好地喂哺寶寶;多進(jìn)食一些流質(zhì)食物如稀飯、熱湯等;拔除尿管后盡早小便;試著坐一坐,活動活動下肢;幫助她們按摩腿部肌肉。

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  C. 術(shù)后第三天

  清潔自己——刷牙、洗臉、梳理頭發(fā),使自己精神起來,并保持一份好心情。乳房也需要認(rèn)真清潔??粗鴮殞毘燥柡蠛ㄋ哪?,新媽媽一定很欣慰。

  關(guān)于惡露——依然是紅色,量較前一天減少一點(diǎn)。

  喂養(yǎng)寶寶時的體位——坐位時可以在后背放一個大枕頭支撐,以減少疼痛;也可以在腹部放一個枕頭將寶寶放在枕頭上,以減少雙臂的酸痛以及對腹部傷口的壓迫。

  關(guān)于飲食——此時新媽媽盡管吃喝,保證湯水足夠,這樣奶量才足。記住肉蛋果蔬要均衡,奶水的質(zhì)量才高。

  關(guān)于活動——試著在床上活動下肢5?6下/次,每日兩次,這樣可以防止下肢靜脈血栓的形成;開始進(jìn)行下地前的準(zhǔn)備,并讓自己坐起來,把雙腿垂于床邊,適應(yīng)一會兒,再站立,防止頭暈的發(fā)生。并且用

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